Задержка дефекации может быть вызвана функциональными нарушениями пищеварительного тракта, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, диетическими ошибками, образом жизни и психогенными факторами. Кровь при запоре появляется при поражении слизистой кишечника твердым калом, прободении язв, сдавлении геморроидальных узлов.
Причины появления крови в кале после запора
Задержка опорожнения кишечника возникает при несбалансированном питании, тяге к еде, малоподвижности, недостаточном приеме жидкости. Запоры возникают у женщин при беременности, климаксе из-за гормональной перестройки организма. Причиной патологии могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, прием лекарств, злоупотребление слабительными средствами, частые стрессы.
Появление крови в стуле при задержке опорожнения кишечника может свидетельствовать о следующих патологиях:
- геморрой;
- анальные трещины;
- проктит, парапроктит;
- полипоз, дивертикулез кишечника;
- злокачественные опухоли;
- язвенный колит;
- заражение глистами;
- Болезнь Крона;
- системная склеродермия;
- ректоцеле;
- дисбактериоз кишечника;
- вирусные бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта.
Стул с кровью наблюдается при стойких хронических запорах. Постоянный стул повреждает стенку кишечника, вызывая кровотечение. Воспалительные заболевания приводят к отеку слизистых оболочек, эрозиям, изъязвлениям, рубцам и спайкам. Патологические процессы приводят к деформации, сужению просвета и непроходимости кишечника, что затрудняет смещение каловых масс и становится причиной задержки дефекации.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Запор с кровью у взрослых может наблюдаться при язвенном колите, болезни Крона. Данная патология носит воспалительный характер и развивается из-за нарушения работы иммунной системы. Воспалительный язвенный колит поражает людей с генетической предрасположенностью, ведущих нездоровый образ жизни, страдающих кишечными инфекциями.
В острой фазе НСК возникает воспаление и отек слизистой оболочки кишечника, образуются участки изъязвлений. Заболевание может поражать любой отдел толстой кишки, включая прямую. Заболевание сопровождается диареей и сменяется задержкой дефекации. Прохождение твердых каловых масс легко повреждает воспаленные слизистые оболочки и кровоточит, поэтому больные запором обнаруживают кровь на туалетной бумаге.
Также может быть слизь, гной в стуле. Симптомы, сопровождающие язвенный колит, включают: повышение температуры тела до 39˚, снижение аппетита, метеоризм, боли в суставах. После акта дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника и беспокоит ложное позывание в туалет.
При болезни Крона воспаление может поражать весь пищеварительный тракт от рта до прямой кишки. Данная патология носит аутоиммунный характер, может развиваться как у взрослых, так и у детей, поражает все слои стенки кишечника с образованием глубоких язв, псевдополипов и рубцов.
Запор и кровь из заднего прохода могут появиться при хроническом течении болезни, образовании стриктур. Из-за сужения просвета толстой кишки образуется частичная или полная непроходимость, задерживается очищение кишечника, а жидкости всасываются с калом. Стул затвердевает и повреждает воспаленные ткани, из-за чего на бумаге появляются капли крови после дефекации.
При повторяющихся недугах человек серьезно худеет из-за анорексии, он страдает от болей в животе, усиливающихся после еды. Наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота. У некоторых пациентов появляются свищи, трещины заднего прохода, которые также могут вызывать кровотечение, появление слизи и гноя в стуле.
Геморрой
Это заболевание развивается при патологическом расширении, тромбозе геморроидальных вен, образующих узлы вокруг анального отверстия. Во время дефекации травмируются воспаленные участки и в стуле появляется кровь. Больные страдают сильной болью в области ануса, часто подавляют позывы к дефекации,чтобы избежать дискомфорта.
Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к обезвоживанию и уплотнению стула, развитию хронических запоров. В случае пролапса поражение узлов может вызвать кровотечение, которое возникает во время или сразу после дефекации. Кровь в стуле при запоре имеет светло-алый цвет, может иметь вид сгустков или темных полосок, при этом кровотечение течет тонкой струйкой. Заболевание осложняется анемией, импинджментом, некрозом геморроидальных узлов, развитием гнойного парапроктита.
Трещины заднего прохода
Анальная трещина — это дефект слизистой оболочки прямой кишки. Повреждение происходит при длительной диарее, анальном половом акте, травмах заднего прохода твердыми фекалиями, инородными телами, а также у женщин при родах. Разрыв мягких тканей заднего прохода часто диагностируется у людей, страдающих атеросклерозом, хроническими заболеваниями системы кровообращения, тромбофлебитом, воспалением сосудов.
Симптомы анальной трещины:
- колющая боль во время или после дефекации;
- кал с кровью;
- дискомфорт при сидении в кресле;
- раздражительность;
- Ограниченный стул, запор.
Кровотечение незначительное, человек замечает коричневые пятна на бумаге, стуле или нижнем белье. Но из глубокой трещины кровотечение может быть довольно обильным, требуется экстренная медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю.
Онкологические заболевания
После запора кровь в стуле может появиться у пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта. Когда образуется опухоль, изменяется частота дефекации, газы и диарея, за которыми следует задержка дефекации. Позже при распаде атипичных тканей в стуле появляется кровь, гной и слизь. Помет приобретает резкий, зловонный, гнилостный запах.
Опухоли желудочно-кишечного тракта, где кровь течет из заднего прохода и развивается хронический запор:
- рак толстой кишки;
- опухоли в анальном канале;
- рак прямой кишки, рак толстой кишки;
- Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта;
- рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- перианальный рак кожи;
- рак желудка.
Все виды новообразований, за исключением рака анального канала, на ранних стадиях практически бессимптомны, клинические симптомы отмечаются, когда опухоль достигла больших размеров, образуются метастазы в других органах. При поражении ануса симптомы быстро диагностируются.
У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки при пальпации, после запора или нормального опорожнения кишечника. Окружающие кожные покровы гиперемированы, имеются отечность, изъязвление мягких тканей. Акт дефекации сопровождается болевыми ощущениями, потому что большое количество нервных окончаний находится в аноректальной зоне.
Полипы кишечника
Полипоз кишечника — это предраковое состояние, при котором слизистые оболочки образованы единичными или множественными патологическими образованиями. Маленькие полипы не вызывают дискомфорта или желудочно-кишечных расстройств, но когда они достигают большого диаметра, опухоли могут изъязвляться, вызывать кровотечение, частичную фекальную непроходимость и общее ухудшение состояния.
У пациентов будут постоянные запоры или диарея в течение 7 и более дней. Стул становится темно-коричневым или черным из-за крови, могут быть видны алые прожилки. В тяжелых случаях может возникнуть опасное для жизни кровотечение из кишечника.
Способы лечения
Терапия назначается с учетом причин, вызвавших появление крови в стуле. С целью диагностики заболевания проводится лабораторное и инструментальное обследование кишечника, УЗИ брюшной полости. Врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует живот, выясняет, какие недуги его беспокоят.
В случае самопроизвольного запора или вызванного психогенными факторами рекомендуется диета, упражнения, развивающие рефлекс кишечника. Для облегчения дефекации применялись слабительные и очистительные клизмы. Про- и пребиотики назначают пациентам для нормализации микрофлоры кишечника. Боль снимается спазмолитиками и нестероидными препаратами.противовоспалительные препараты.
Лекарственные средства
Многие пациенты обращаются к врачу с вопросом: чем лечить запор, чтобы не было крови в стуле. Местные слабительные (свечи, микроклизмы) или системные (капли) помогают разжижить твердый стул и быстро очистить кишечник.
Слабительные средства от запора:
- Бисакодил.
- Regulax.
- Гуталлакс.
- Дюфалак.
- Препараты сенны.
При запорах с кровяными выделениями запрещено длительное употребление слабительных, это может вызвать психологическое привыкание, атонию кишечника, нарушение электролитного баланса в организме. При острых воспалительных заболеваниях препараты для приема внутрь не назначают, в таких случаях используют аптечные свечи или микроклизмы.
Если при запоре обильно переливается кровь из ануса, следует принять таблетку (Викасол, Дицинон) и вызвать скорую помощь, так как этот симптом может указывать на кишечное кровотечение. С целью укрепления анальных вен, предотвращения кровопотери при дефекации больным геморроем назначают венотонические препараты: Троксевазин, Детралекс. Боль снимают спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Мидокалм, Нимесулид).
Во время посещения проктолога пациенты с трещиной заднего прохода задаются вопросом, что делать, чтобы облегчить симптомы. С целью снятия отечности, спазмов, уменьшения воспаления, ускорения заживления ран помогают мази для наружного применения: Левомеколь, Релиф, облепиховая мазь. Чтобы предотвратить инфицирование трещин, рекомендуется делать теплые ванночки с настоем ромашки, календулы, раствора пищевой соды, марганца.
Очищающие клизмы
Если после запора кровь в кале, вас беспокоят острые симптомы гастроэнтерита, очистить кишечник можно с помощью клизмы в домашних условиях. Для этого в теплую воду добавляют облепиховое масло, вазелин или льняное масло, раствор набирают резиновым шприцем и осторожно вводят в задний проход. Масляная жидкость облегчает дефекацию, снижая риск повреждения слизистых оболочек.
Такая мера противопоказана при гнойных ранах, так как может задерживать выведение некротических масс. При парапроктите в воду можно добавлять мыло с нейтральным pH, отвары трав. Также возможно применение аптечных микроклизм — Микролакс.
Диетическое питание
Во избежание выделения крови из заднего прохода после запора необходимо нормализовать стул. Помимо приема лекарств, очистительных клизм, пациентам рекомендуется изменить свой ежедневный рацион. Вы должны есть больше продуктов, богатых растительной клетчаткой, чтобы стимулировать перистальтику кишечника.
Важно! Перед составлением меню необходимо определить, почему при запоре появляется кровь в стуле. При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта существует список запрещенных продуктов, которые могут усугубить симптомы.
Из меню удаляются продукты со стабилизирующими свойствами. Во время лечения стоит отказаться от рисовой каши, нежирного творога, айвы, хурмы, гранатов, зеленых яблок, бананов, изюма, винограда, сливок, макарон, шоколада, белого хлеба и хлеба. Стул также укрепляет компот из сухофруктов, крепкого чая, красного вина.
Продукты, оказывающие слабительное действие при запоре с кровью:
- гречка, крупа пшеничная;
- вареная свекла, морковь, тыква;
- сливы, груши, спелые яблоки, бананы, абрикосы;
- свежевыжатые соки;
- сливы, абрикосы;
- простокваша, жирный творог.
Употреблять необходимо дробными порциями 5-6 раз в день. Большую часть порции должны составлять овощи, салаты и фрукты. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Необходимо придерживаться питьевого режима, взрослый человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки.
Если нарушен стул, появляются диспептические расстройства, кровь в стуле при запоре, необходимо обратиться к врачу и определить причину патологии. Для облегчения дефекации применяют слабительные, очистительные клизмы. При сильном кровотечениитребует срочного прекращения кровотечения кровоостанавливающими средствами.Диетическая терапия помогает восстановить микрофлору кишечника и улучшить перистальтику.
