Большинство беременных женщин хотят естественных родов, но есть и будущие мамы, которые настолько боятся боли, что предпочитают кесарево сечение.
Можно ли делать эту операцию «по желанию»?
Действительно, был период буквально «модного» кесарева сечения, и эта тенденция наблюдалась во многих развитых странах мира: женщины предпочитали рожать путем кесарева сечения, опасаясь болезненности естественных родов.
Однако, как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с риском и требует периода восстановления, поэтому врачи не рекомендуют его, если только по указанию матери или ребенка.
Плановое кесарево сечение проводят при:
- Многоплодная беременность;
- Преждевременное появление плаценты или отслойка плаценты;
- Узкий таз у беременных;
- Неполный рубец на матке от предыдущего кесарева сечения или другой операции;
- Искаженные кости таза, опухоли, дефекты матки или влагалища;
- Большой вес плода, поперечное положение плода;
- Тяжелые формы гестозов, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей любой локализации;
- Риск отслоения и разрыва сетчатки при закрытии.
Показания для экстренного кесарева сечения:
- Отсутствие родовой деятельности после преждевременного дренирования околоплодных вод и отсутствие реакции на их стимуляцию, ослабление родовой деятельности;
- Кислородная недостаточность (гипоксия) у плода;
- Отслойка плаценты и другие причины.
Кесарево сечение часто проводят по ряду причин. Тот факт, что беременность наступила в результате ЭКО, сам по себе не является показанием для кесарева сечения!
Все случаи планового и экстренного кесарева сечения определены Приказом МОЗ Украины № 997 от 27 декабря 2011 г. «Клинический протокол оказания акушерской помощи« Кесарево сечение »».
Как обезболивают кесарево сечение?
Эта операция проводится под эпидуральной анестезией по современным стандартам. Женщина находится в сознании, и после извлечения малыша из полости матки его передают отцу или другому близкому человеку, который может присутствовать при рождении ребенка путем кесарева сечения (если, конечно, нет необходимости в реанимация новорожденного).
Обычно на следующий день после операции роженица оказывается в послеоперационном отделении, а затем в родильном зале с новорожденным.
Несколько дней лечится обезболивающими и антибиотиками. Однако это не является противопоказанием к грудному вскармливанию — ребенка рекомендуется кормить грудью как можно скорее после кесарева сечения, обычно на второй день после него.
Как уже упоминалось, кесарево сечение сопряжено с риском для матери и новорожденного. Для матери это риск повторных хирургических вмешательств, возможность планового кесарева сечения в следующих родах, а также такие редкие осложнения, как повреждение мочевого пузыря, повреждение мочеточников и другие.
Сразу после операции женщина жалуется на боли, что вполне естественно, у 9% молодых мам в течение нескольких месяцев после операции возникают боли в области раны, повышается риск кровопотери и инфицирования. У детей, рожденных путем кесарева сечения, наиболее частыми осложнениями являются нарушения дыхания (3,5%) и поражения кожи (2%).
В среднем в родильных домах Украины 12-27% родов осуществляются путем кесарева сечения. Все они сделаны для абсолютных или относительных показаний. Если женщина в какой-то момент чувствует, что кесарево сечение — это способ избежать боли во время родов, врачи предлагают более безопасное решение: естественную анестезию при родах.
