Нормальное положение плода в матке — это то место, где головка находится над маткой, так называемое Головная презентация. В таком положении малышу легче выйти на свет, а сам процесс родов более физиологичен. Однако у 3-4% женщин плод помещается конечностями вниз, так называемая положение таза. Тазовые роды могут быть полностью физиологичными, но все же это очень рискованные роды! Ты должен знать что.
Возможные причины несоосности:
— Повышенная подвижность плода в матке при многоплодной беременности, преждевременная беременность, перенапряжение матки при многоплодной беременности или у многоплодных женщин;
— Ограниченная подвижность плода при наличии пониженного содержания воды в организме, аномалиях матки или плода;
— Предлежание плаценты, узкий таз.
Существует несколько вариантов тазового предлежания:
— над входом в таз расположены только ягодицы — это чисто тазовое предлежание;
— отросток и стопы — смешанный отросток;
— Ноги — расположение сосцевидного отростка.
В первом и втором случае возможны естественные роды, в третьем — только кесарево сечение.
Диагноз ягодичной беременности возможен при внешнем акушерском осмотре (голова округлая и твердая, конец таза мягкий и неправильной формы), при осмотре через влагалище головка твердая, округлая, швы и родничок нет. на ощупь, конец таза мягкий по форме есть ягодичная складка, иногда при осмотре прощупывается культя плода).
Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет однозначно распознать детали, предшествующие беременности, их положение по отношению к входу в малый таз и другие особенности, важные при родах).
Как рожать, решают врачи родильного отделения. Особое внимание уделяется следующим моментам:
1. Возраст пациента.
2. Наличие физиологического родоразрешения в истории родов.
3. ожидаемая масса плода по данным ультразвукового исследования не должна превышать 3700 г.
4. Течение беременности и наличие экстрагенитальных патологий.
5. Степень зрелости шейки матки до родов и самостоятельного начала родов.
Ягодичные роды имеют некоторые особенности и поэтому проходят под пристальным наблюдением матери и плода.
Период родов не отличается от периода родов при головном предлежании. Больной может активно двигаться, принимать легкие блюда. Возможны роды под эпидуральной анестезией.
Период выталкивания, в отличие от головного предлежания, контролируется квалифицированным акушером, а не акушеркой. Во время родов мама получает особую поддержку, главная цель которой — удерживать малыша в правильном положении. Часто во время ягодичных родов проводят эпизиотомию, чтобы снизить сопротивление мягких тканей промежности и снизить риск повреждения плода.
