Боль в груди — симптом многих заболеваний и не только. Это пережила каждая женщина, которая переживает период полового созревания. Есть две группы боли: циклическая и нециклическая. Эти группы охватывают множество конкретных проявлений или заболеваний. Но поговорим об этом по очереди.
Возможные причины боли в молочной железе
Причин так много, что даже самые опытные врачи не могут сказать, почему при надавливании болит грудь. Для этого используются многие инструментальные и лабораторные методы: анализы крови на гормоны, УЗИ, маммография, биопсия.
Некоторые из причин включают:
- Гормональные изменения и изменения в зависимости от менструального цикла.
- Беременность, при которой меняется структура тканей.
- Заболевания груди.
- Повреждения (удары, падения).
- Хирургическое лечение груди.
- Заболевания внутренних органов.
Боль в груди обычно называют масталгией. Боль может быть колющей, колющей, ноющей, жгучей, пульсирующей и непрекращающейся. Может иррадиировать в плечо, ребра, подмышку, может быть локальным. Классифицируя ощущения пациента, врач может поставить предварительный диагноз.
Гормональные причины
Гормональные изменения неизбежны для каждой женщины на протяжении всей жизни. Например, во время менструации меняется соотношение гормонов в первой и второй фазе цикла. За несколько дней до менструации грудь увеличивается в размерах, становится опухшей и болезненной. Они считаются цикличными, потому что имеют закономерность.
Во время беременности гормоны также меняют свою долю в крови, что приводит к увеличению молочных желез и их болезненности. Беременность характеризуется резкими скачками количества гормонов. Грудь начинает болеть с первого триместра и после беременности до конца лактации.
Прием гормонов или антидепрессантов также может вызывать боль в груди. Дискомфорт исчезает при прекращении приема препарата. Боль в груди, связанная с этими причинами, не представляет угрозы для здоровья женщины. Циклические боли больше характерны для девочек-подростков.
Причины цикличных болей
Циклические боли — это боли, которые повторяются каждый раз в определенные дни месяца. Они связаны с приемом гормональных препаратов, с менструацией. Они не опасны, исчезают самостоятельно и не требуют лечения. В основном они характерны для женщин репродуктивного возраста до 40 лет. Каждая из этих причин более подробно описана в разделе «Гормональные причины».
Нецикличные боли
Но нециклические боли чаще являются предвестником различных заболеваний груди. Если у вас болит грудь при прикосновении и это не связано с вашим циклом, беременностью или приемом лекарств, есть другие причины для поиска. Обычно боль проявляется в правой или левой молочной железе.
Мастит
Мастит — заболевание груди, вызванное патогенной микрофлорой. Его причины связаны с переохлаждением молочных желез и застоем молока в протоках кормящих женщин.
Основная причина — ослабление иммунитета организма.
В этом случае любая хроническая инфекция из кровотока может проникнуть в ткани груди.
Чаще мастит развивается при кормлении грудью. Молодые матери заражаются им на третий день кормления, когда инфицированы молочные протоки. Дискомфорт увеличивается при кормлении.
Типичные симптомы мастита — лихорадка, набухание груди, ее уплотнение и резкая боль, а также молозиво. Боль имеет тенденцию к усилению и часто распространяется в подмышечные впадины. К груди иногда невозможно прикоснуться.
Лактостаз
Застой молока в груди молодой мамы — не редкость. Прикасаться к груди больно, местная температура поднимается до 37,5 градусов. Без лечения лактастаз перерастает в острый гнойный мастит.
Мастопатия
Еще одна причина односторонней нециклической боли в груди у женщин. Суть мастопатии заключается в образовании уплотнений в железистой ткани, разрастании участков соединительной ткани, сужении одних протоков и увеличении других.
Масталгия проявляется по-разному. В начальной фазе он усиливается за несколько дней до менструации. На более поздних стадиях боль возникает каждый день.цикл становится более интенсивным.
При пальпации врач часто замечает утолщение железистой ткани, ее зернистость. Существует три типа мастопатии: диссеминированная, узловатая и фиброзно-кистозная. Из всех форм заболевания в груди бывают уплотнения, которые, если их не лечить, становятся постоянными.
Мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений, авитаминоза, стойких выкидышей или неправильной лактации. Исход болезни часто бывает положительным, но запущенные формы дают осложнения.
Фиброаденома
Фиброаденома — это мягкое округлое образование, которое легко прощупывается при осмотре. Он не проходит, когда вы ложитесь, в отличие от мастопатии или рака. Часто фиброаденома является следствием запущенной мастопатии. Боль проявляется при прикосновении к образованию.
Кисты
Опухоль имеет четкие очертания, легко движется сквозь толщу железы, находится в капсуле. Часто в одной груди обнаруживают несколько фибром, все они выявляются на УЗИ. Диагноз не предусматривает консервативного лечения, поэтому операция проводится в любом случае.
Туберкулез груди
Кисты имеют форму капсулы с прозрачной жидкостью и полностью доброкачественные. При этом сильно проявляется боль в груди, щипать больно. Кисты в основном возникают в результате травм. Обычно они не требуют лечения, за исключением использования гелей для местного применения и обезболивающих. Если имеется большое образование, хирург сливает жидкость из кисты, она слипается и исчезает.
Туберкулез груди очень легко принять за рак. Самодиагностика не приносит утешительных результатов. Вначале образуется единичный туберкулезный узелок, вызывающий сильную боль.
Жировой некроз
После развития свищей боль стихает и масса размягчается. Во время осмотра врач замечает начертанный в точках на поверхности груди рубец, что помогает в постановке первоначального диагноза. Точный диагноз ставится с помощью биопсии и лабораторных исследований.
Другое название этого заболевания — липогранулема. Это характерно для женщин с преобладанием жировой ткани в области груди. Образования очень плотные и не имеют четких границ, а липогранулемы часто принимают за раковые опухоли.
Рак груди
Липогранулема характеризуется медленным ростом по сравнению со злокачественной опухолью и часто спровоцирована травмой груди. Женщины в менопаузе и климактерическом периоде подвержены риску.
Раннюю стадию рака трудно увидеть, потому что его структура настолько мала, что не раздражает нервные окончания. По мере роста опухоли боль в пораженной груди заметна в верхней части.
Яркими симптомами являются изменения на коже больной груди, втягивание соска, изменение цвета, шелушение, изъязвление, синяк на месте опухоли, при надавливании вытекает кровянистая жидкость.
Неудобное белье
В группу риска входят женщины, которые никогда не рожали или имели поздние роды, женщины с мастопатией в анамнезе или с генетической предрасположенностью.
Неправильно подобранное нижнее белье вызывает повреждение молочных желез. Если бюстгальтер давит на грудь, смените бюстгальтер на более просторный или откажитесь от нижнего белья. Если у женщин с бюстом отказаться от бюстгальтера невозможно, стоит выбирать просторные удобные модели из хлопчатобумажных материалов.
Действия при боли в груди
Узкое нижнее белье вызывает застой лимфы в груди, вызывая дискомфорт и боль. Застой лимфы — первопричина многих заболеваний груди, от кисты до рака.
Если ваша грудь болит при давлении сбоку, справа, слева, сверху, снизу или по центру, и это не имеет ничего общего с циклическими причинами или беременностью, запишитесь на прием к врачу. Можно пальпировать грудь самостоятельно, но это не даст удовлетворительного результата.
Если у вас циклическая боль, ваш врач порекомендует щадящий распорядок дня, много отдыха, щадящую диету и меньшее нервное напряжение. Можно назначить легкие успокаивающие средства или отвары, снимающие воспаление.
- Диагностика при наличии нециклической боли:
- Пальпация. Специалист тщательно пальпирует грудь, что позволяетобнаруживать комки, уплотнения, зернистость и структуру груди. Пальпаторное исследование идеально подходит для дифференциальной диагностики, сужая круг диагностируемых заболеваний. Пальпация также дает представление о состоянии ваших лимфатических узлов.
- Ультразвуковая диагностика. С его помощью можно определить точный размер образования, увидеть кисту, фиброму и их расположение.
- Маммография. Показан для диагностики и тестирования с 40 лет женщинам, которые уже родили. Рентген помогает определить размер и распределение веса.
- Диктография. Обследование молочных протоков груди рентгеноконтрастным веществом.
- Биопсия. Позволяет установить диагноз на клеточном уровне. Для этого из массы берут материал: клеточную массу или фрагмент ткани. Дальнейшее развитие заболевания можно прогнозировать по результатам биопсии.
Пневмоцистография. Тип биопсии. Контент взят из кист или новообразований.
