Гипертиреоз: как лечить и какие последствия у женщин

Содержание

Этиология
Факторы риска
Предвестники женского гипертиреоза
Симптомы и признаки гипертиреоза у женщин
Симптомы у женщин в менопаузе
Как лечить
Лекарства
Радиоактивный йод
Медикаментозное лечение
Операция
Последствия у женщин

Этиология

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая выделяет регулирующие гормоны в кровоток. Расположенный чуть ниже гортани, он имеет две доли — по одной с каждой стороны трахеи. Эта железа контролирует многие важные метаболические процессы, включая рост и расход энергии.

Он производит гормоны: тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин, которые определяют скорость обмена веществ в организме. Чем больше этих гормонов в крови, тем быстрее происходит обмен веществ. Гормоны имеют формулу Т4 и Т3, где числа отражают количество атомов йода в каждом из них.

Нашему организму требуется 150 мкг йода в день, чтобы щитовидная железа вырабатывала достаточно гормонов для правильного функционирования всех органов. Однако иногда по той или иной причине происходит сбой и вырабатывается больше или меньше гормонов. Избыточная продукция называется гипертиреозом или гипертиреозом.

Это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. Примерно две из 100 женщин будут сталкиваться с этой проблемой в своей жизни.

Факторы риска

Наиболее частые причины и факторы риска:

Воспаление щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы или воспаление щитовидной железы — редкая причина гипертиреоза (1-2% случаев). Обычно это результат вирусного заболевания, которое вызывает воспаление и разрушение ткани щитовидной железы, что, в свою очередь, приводит к выбросу накопленных гормонов.

Состояние обычно проходит без специального лечения. Щитовидная железа обычно восстанавливает свою нормальную функцию, но у небольшого числа пациентов воспаление прогрессирует до гипотиреоза.

Женщины подвергаются повышенному риску развития тиреоидита в течение года после беременности.

Зоб — это увеличение щитовидной железы, вызванное появлением на ней небольших узелков, которые называются токсическими аденомами. Они развиваются и начинают секретировать гормоны в дополнение к тем, которые уже вырабатываются щитовидной железой. Эти новообразования часто не являются злокачественными, но в конечном итоге приводят к гипертиреозу. Эти узелки могут быть единичными или множественными по размеру.

Лекарства, применяемые для лечения других заболеваний, также могут вызывать гиперактивность щитовидной железы. Самым распространенным из них является амиодарон, лекарство, используемое для контроля нерегулярного сердцебиения.

Есть и другие чрезвычайно редкие причины сверхактивной щитовидной железы, например, доброкачественные опухоли гипофиза, которые производят избыток гормонов. Например, аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль гипофиза (железы в основании мозга), которая может влиять на уровень вырабатываемых ею гормонов.

Другая причина — высокий уровень вещества, называемого хорионическим гонадотропином. Это происходит у женщин с ранней многоплодной или молярной беременностью (когда ткань остается в матке после неудачной беременности).

Диета, богатая йодом. Этот минерал необходим организму в небольших количествах, и его чрезмерное употребление с пищей и лекарствами может привести к гиперактивности щитовидной железы.

Аутоиммунные заболевания в семейном или личном анамнезе (целиакия, волчанка, ревматоидный артрит)

Недостаток витамина D и селена

Предвестники женского гипертиреоза

Основными распространенными предшественниками и причинами гипертиреоза у женщин являются:

Объем менструации скудный и легкий, проходит в течение двух дней и является причиной номер один. Если это состояние сохраняется более шести месяцев, можно сказать, что риск сверхактивной щитовидной железы очень высок.
Хирургическая процедура, включающая перевязку маточных труб или их закупорку в качестве средства постоянной стерилизации. К сожалению, это вторая причина гипертиреоза у женщин.

После этой процедуры поток меридианов печени, селезенки и почек блокируется, постепенно вызывая энергетическую блокировку и застой крови в области щитовидной железы.
Тотальная гистерэктомия — третья причина гипертиреоза у женщин.
Постоянная депрессия, гнев или другие эмоциональные стрессы также могут вызывать у женщин сверхактивную щитовидную железу, заставляя организм вырабатывать чрезмерное количество кортизола, который чрезмерно стимулирует щитовидную железу. Помимо печени и других органов, высокий уровень кортизола, вызванный стрессом, может ускорить превращение Т4 в Т3. Слишком много кортизола из-за реакции надпочечников на чрезмерные стрессоры создает устойчивое состояние щитовидной железы, что означает, что уровень гормонов может быть нормальным, но сами ткани могут не реагировать должным образом на сигналы щитовидной железы.

Симптомы и признаки гипертиреоза у женщин

У женщин с гиперактивностью щитовидной железы признаки или симптомы могут отсутствовать или они могут быть легкими, но затем постепенно ухудшаться.

Сверхактивная щитовидная железа может вызывать следующие физические симптомы:

Отек шеи, вызванный увеличением щитовидной железы (зоб).
Нерегулярный и / или необычно учащенный сердечный ритм (учащенное сердцебиение).
Нервные припадки.
Горячая кожа и повышенное потоотделение.
Красные пальмы.
Зудящая сыпь, известная как крапивница.
Выпадение или истончение волос.
Нарушения менструального цикла
Снижение веса. Часто, несмотря на повышенный аппетит.
Проблемы с глазами — покраснение, сухость или потеря зрения.

Сопутствующие симптомы у женщин могут включать:

Нервозность, беспокойство и раздражительность
Гиперактивность — вам может быть трудно оставаться на месте из-за постоянного прилива энергии.
Перепады настроения.
Проблемы с засыпанием.
Постоянное чувство усталости.
Повышенная чувствительность к теплу.
Мышечная слабость.
Частые позывы к дефекации.
Необходимо мочиться чаще, чем обычно.
Постоянная жажда.
Зуд.
Потеря интереса к сексу.

В целом приметы у женщин очень индивидуальны, и проявление сразу всего букета маловероятно. В каждом случае это разные индивидуальные наборы. По типу симптомы можно условно разделить на следующие:

Повышенная слезоточивость, неплотное закрытие глаз во время сна, светобоязнь, повышенная чувствительность глаз к ветру или дыму, зуд, ощущение инородного тела или песка в глазу.

Симптомы болезни Грейвса: проптоз глаз, периорбитальный отек, диплопия, нарушение зрения, ухудшение цветового восприятия.

Симптомы у женщин в менопаузе

Менопауза — это не болезнь, но она может так начаться, если есть проблемы со щитовидной железой в этот период. Было показано, что все, от незначительного раздражения влагалища у женщин в период менопаузы до повторных выкидышей у молодых женщин, так или иначе связано с функцией щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает при избытке гормонов щитовидной железы, что приводит к увеличению обмена веществ в организме. Это состояние сопровождается обильным потоотделением и другими трудностями. Симптомы очень похожи на «настоящие» менопаузальные приливы, но отличаются от них.

Заболевания щитовидной железы часто диагностируются в период менопаузы — в возрасте от 45 до 55 лет. Многие женщины путают симптомы сверхактивной щитовидной железы с симптомами менопаузы.

Простой анализ крови может помочь исключить заболевание щитовидной железы. Если тест не обнаруживает аномальных уровней гормонов щитовидной железы, причиной ваших проблем является менопауза, и в этом случае вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы облегчить симптомы.

Как лечить

Гипертиреоз сложнее контролировать, чем гипотиреоз — в последнем случае лечение обычно заключается в приеме гормонов для восполнения дефицита.

Общий план лечения зависит от возраста и степени тяжести заболевания. В целом, следующие методы лечения эффективны при лечении гиперактивности щитовидной железы:

Лекарства

Лекарства часто являются первой линией лечения гипертиреоза, особенно у детей. Работа антитиреоидных препаратов заключается в том, чтобы предотвратить выработку чрезмерного количества гормонов щитовидной железой. Эти препараты должны быть приняты в течение по крайней мере года, а в большинстве случаев симптомы начинают улучшаться после нескольких месяцев. Часто эти препараты tapazol (metimazole) и PTU (propylthioracil).

Радиоактивный йод

Другой способ остановить перепроизводство гормонов щитовидной железы является принимать радиоактивный йод. Принято устно, чтобы убить transactivity клетки. Как с лекарствами щитовидной железы, оно может истекать по крайней мере несколько месяцев до того, как эффекты начинают быть видны. Недостаток этого метода лечения является частым возникновением гипотиреоза как побочный эффект после лечения.

Важно также понимать, что существуют различные типы радиоактивного йода (изотопов). Тип используется для сканирования щитовидной железы является одним из видов более мягкий с точки зрения радиоактивности, что не убивает клетки.

Медикаментозное лечение

Операция

Tyroidectomy это хирургическая процедура, при которой часть щитовидной железы или все из щитовидной железы удаляются. Это необходимо, если болезнь не реагирует на наркотики или когда пациент не может терпеть их ли по другой причине. Аллергия на йод или предпочтения, чтобы не принимать его, это лишь некоторые из частых причин, почему врачи могут рекомендовать tereoidectomy.

Хотя tereoidectomy является общим, несложная операция, врачи не рекомендуют его в качестве первого варианта лечения в связи с небольшим риском осложнений. Этот тип операции более часто используется для лечения рака щитовидной железы, токсичных узлов щитовидной железы или многоголовой воли в. В случае гипертиреоза, оно применяется только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо надежные альтернативные методы indoperative.

В целом, риск tereoidectomy осложнений невелик. Этот риск может быть дополнительно минимизированы путем выбора опытного хирурга с доверенным медицинским учреждением, в котором операция будет проводиться.

Следует также помнить, что tereoidectomy не всегда связано со сложной процедурой, в ходе которой вся щитовидная железа удаляется. В зависимости от состояния, можно использовать в качестве опции более мягкой. Принадлежат к ним:

Гемитиреоидектомия, где только половина железа удалена,
Istmectomy, который удаляет только ремень ткани между двумя подопечными щитовидной железой.

Последствия у женщин

Увеличение веса является частым явлением у женщин после лечения гипертиреоза щитовидной железы.

В течение короткого времени, отношение массы тела, общий вес жира и мышц и увеличение веса костей.

Есть несколько факторов, которые влияют на увеличение веса, которые включают в себя:

ранее существовавшее ожирение,
болезнь Gravesa-Basedowa,
Будучи в возрасте до 30 лет, когда происходит болезнь.

Существует также 67% вероятность развития гипотиреоза щитовидной железы после начала лечения гипотиреоза. Это означает, что после лечения гипертиреоза щитовидной железы, фазы hypactivity — производство гормонов быстро падает до более низкого уровня, чем это необходимо. Поэтому необходимо контролировать постоянная и наблюдение врачом, чтобы принять соответствующие меры во время — в этом случае, наркотики, которые повышают уровень гормонов. Вероятность hypactivity по жизни достаточно высок.

Однако, если это состояние остается без лечения, гипертиреоз щитовидной железы может привести к другим проблемам со здоровьем. Принадлежат к ним:

Сердечные проблемы: сердцебиение, нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий) или застойной сердечной недостаточности.
Остеопороз — Bone. Слишком большое количество гормонов щитовидной железы предотвращает тело от поглощения костей кальция. Поэтому очень часто в таких случаях рекомендуется использовать препараты кальция для профилактики остеопороза.
Tyrotoxic кризис: Внезапное ухудшение симптомов щитовидной гипертиреоза, что иногда приводит к лихорадке, быстрое сердцебиение и даже бредом. Симптомы делирия включают снижение информированности, дезориентация и беспокойство. В этом случае, немедленная медицинская помощь необходима.
Бесплодие: Слишком большое количество гормонов щитовидной железы может затруднить частоту беременности у некоторых женщин.
Сверхактивная щитовидная железа также может нанести вред плоду во время беременности.На этом этапе большинство врачей проверяют уровень гормонов щитовидной железы у женщин.
У людей с болезнью Грейвса может быть красная опухшая кожа на голенях и ступнях.Для борьбы с этой проблемой используются безрецептурные кремы с гидрокортизоном.