Запор у пожилых — это отсутствие дефекации более 3 дней у людей в возрасте 60 лет и старше. При хроническом течении дефекация затруднена без стимуляторов. Это состояние возникает на фоне естественных, возрастных изменений мышц кишечника (дистрофия) или внутренних патологий. В некоторых случаях запор у пожилых людей провоцируют лекарственные препараты. Лабораторные исследования, а также ультразвуковая, эндоскопическая и лучевая диагностика позволяют определить причину нарушения опорожнения кишечника.
Причины запоров у пожилых
Перед тем как начинать лечение запора у пожилых людей, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который назначит необходимые обследования для определения причины проблемы.
Без диагноза можно предположить, что задержка стула была вызвана факторами, описанными ниже.
Физиологические
Следующие физиологические факторы могут вызвать запор у пожилых людей:
- атония кишечника;
- гиподинамия;
- плохое питание;
- эндокринные изменения;
- стрессовые состояния.
В пожилом возрасте часто нарушается иннервация кишечника. Из-за отсутствия напряжения гладких мышц пожилые люди не чувствуют звонков в туалет. При этом обычно отсутствуют повышенные газы и боли в животе. Это состояние называется атоническим запором и протекает в хронической форме.
Для совершения акта дефекации при атонии кишечника пациентам необходимо прибегнуть к дополнительным манипуляциям: надавить на промежность, истончить ягодицы.
Запор в пожилом возрасте может быть следствием постельного режима. На фоне застоя кала может наблюдаться вздутие живота и боли в животе с левой стороны, где расположены петли кишечника. Дефекация в этом случае чаще всего вызывается искусственно (использование клизм, слабительных).
Слабость брюшных мышц часто встречается при гиподинии. Пожилой человек чувствует потребность в туалет, но испытывает затруднения при дефекации. Чтобы опорожнить кишечник, больному приходится сильно давить. Иногда может помочь массаж живота.
Запор у пожилых людей может возникать, если в рационе человека много мучных продуктов и недостаточно продуктов, богатых клетчаткой. Плохая диета обычно вызывает отсутствие дефекации на несколько дней (2-3 дня). Кишечник опорожняется, но производит «овечий» стул (сухие комки).
В пожилом возрасте женщинам часто ставят диагноз: эндокринный запор. Возникает на фоне гипотиреоза половых желез и щитовидной железы. Опорожнение кишечника происходит один раз в 3-7 дней. Когда больной жалуется на ощущение брызг в левый бок. Кишечник опорожняется от сухого кала.
Стрессовые ситуации, часто сопровождающиеся сильными эмоциональными потрясениями у пожилых людей, вызывают психические запоры. Такое состояние возникает при переезде на новое место жительства, госпитализации. Обычно это краткосрочно.
Патологические
Хронический запор у пожилых людей часто приводит к патологиям кишечника и анальной области:
- геморрой;
- воспаление прокты;
- полипы и дивертикулы;
- мегаколон (приобретенный);
- хронический колит;
- пневматоз;
- спайки;
- опухоли;
- непроходимость кишечника.
Запор при геморрое носит психологический характер. Пожилой человек воздерживается от посещения туалета, опасаясь боли в анальной области. Задержка дефекации в этом случае наблюдается до 7 дней и более.
Проктит сопровождается кратковременными запорами. Опорожнение кишечника происходит самопроизвольно, но требует определенных усилий. Боль усиливается при дефекации. Для проктита также характерны ложные позывы в туалет со слизью и кровью, идущей из заднего прохода.
Полипы и дивертикулы у пожилых людей создают частичную кишечную непроходимость. Стул выделяется небольшими комковатыми фрагментами. При значительном сужении просвета кишечника образуются ленточные каловые массы.
Приобретенный мегаколон провоцирует длительную задержку стула (до недели и более), усиление метеоризма, отсутствие позывов в туалет. При опорожнении кишечника больнойслабительным действием обладают яблоки, сухофрукты, водоросли, отруби.
Из диеты следует исключить или минимизировать потребление хлеба, белого хлеба.
Для разжижения стула пожилым людям рекомендуется регулярно пить свежий кефир, кисломолочные или кисломолочные продукты.
Обязательным элементом диеты при запоре является прием достаточного количества жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды в день.
В пожилом возрасте упражнения помогают бороться с запорами, направлены на улучшение перистальтики кишечника за счет воздействия на мышцы брюшной стенки.
К эффективным упражнениям относятся «велосипед», поднятие коленей к животу, вращение и сгибание тела, качание пресса.
Фармакологические
Этот метод борьбы с запорами не подходит пациентам пожилого возраста, которым прописан постельный режим, страдающим гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Чтобы избавиться от запора в домашних условиях, также можно прибегнуть к массажу живота. Этот метод противопоказан при злокачественных опухолях, внутреннем кровотечении, желчнокаменной болезни и острых желудочно-кишечных заболеваниях.
- Лечение народными средствами запора у пожилых людей основано на употреблении трав и растительных продуктов, обладающих слабительным действием. Для симптоматического лечения принимают отвар душицы, коры орегано, сливы.
- Рецепт избавления от запора с душицей:
- 2 столовые ложки измельченной травы;
- Стакан кипятка (200 мл).
- Подготовленные травы залить кипятком и настоять час. Принимать по четверти — половине стакана два раза в день утром и вечером за 15 минут до еды.
- Аналогичным способом варится кора и сливы.
- В народной медицине при запорах часто применяют растительное масло: пейте его натощак в дозе 1 столовая ложка.
- В рамках профилактики запоров пожилые люди должны соблюдать соответствующую диету, по возможности заниматься спортом и соблюдать режим приема алкоголя. При уходе за прикованным к постели человеком рекомендуется ежедневно массировать живот больного, если нет противопоказаний.
