Диффузная фиброзная мастопатия — это заболевание женской груди, характеризующееся ненормальным соотношением железистой и фиброзной тканей. Это заболевание относится к пяти типам диссеминированной мастопатии. Термин «диффузный» означает, что изменения в железистой ткани не выражаются в виде масс с четкими границами, а являются диффузными и не в фокусе.
Авторы классификации диссеминированной мастопатии признают ее условность, но подчеркивают важность выделения индивидуальных форм для индивидуализации лечения.
В медицинской классификации МКБ 10 мастопатия относится к группе под номером N60 — Доброкачественная дисплазия груди.
Клиническая картина
Коллективная клиническая картина пациентов с диффузной фиброзной мастопатией — возраст до 35 лет, нарушение нейрогуморальной регуляции, измененные циклы деления и угасание соединительных и эпителиальных клеток в груди. Очаговые диссеминированные и структурные изменения груди обнаруживаются у 39% опрошенных женщин, проживающих в России. Изменения груди могут быть односторонними или двусторонними, проявляться умеренно или остро.
Клинические симптомы проявляются по-разному в зависимости от стадии заболевания:
- Начальная стадия. Боли в молочных железах усиливаются за неделю до менструации, в остальные дни не беспокоят или носят довольно умеренный характер. При этом боли могут быть как интенсивными, так и легкими. На этом этапе женщине сложно понять, ПМС это или симптомы развивающегося заболевания.
- Второй этап. Боль нарастает, достигая пика, во время которого нельзя дотронуться до набухшей груди. Боли при диффузной мастопатии начинают распространяться на подмышки, плечи и плечи. Из-за сильного дискомфорта пациенты начинают испытывать панику, страх, тревогу из-за отсутствия безопасности, а некоторых преследуют параноидальные мысли о риске рака. Чувствительные и восприимчивые женщины могут испытывать бессонницу и потерю аппетита.
- Последняя стадия. Боль начинает утихать и меняется структура ткани груди. При пальпации врач может почувствовать утолщение железистых долек, мелкие зернистые образования, расположенные хаотично, а также очаги уплотнения в виде затяжек. При сдавливании сосков появляются кровянистые, молочные или водянистые выделения.
Симптомы зависят от соотношения инволюционных и фиброзных изменений в ткани груди.
Причины развития
Нарушения нормального деления клеток в груди, изменения в составе ткани груди и диффузная фиброзная мастопатия основаны на широком понятии «нейрогормональные нарушения». В этой формулировке есть две основные причины — сбои в работе нервной и эндокринной систем.
Гипоталамо-гипофизарная система, расположенная в головном мозге, контролирует многие эндокринные железы, которые отвечают за выброс гормонов в кровь. В случае ее неисправности происходит смещение гормонального баланса и запускаются хаотические процессы деления клеток в груди.
Другие причины включают:
- механические изменения груди, инфекционные заболевания, абсцессы
- Неконтролируемое использование противозачаточных средств
- Множественные аборты или беременность
- Пременопауза
Диагностика
Современная диагностика заболеваний груди в маммологическом кабинете предполагает использование метода Bi RADS. Эта система, разработанная американскими врачами, включает полное описание и обработку данных после выполнения всех необходимых обследований молочных желез, а также помогает локализовать образования и поражения. Результаты описываются с помощью терминологии, специально созданной для нужд системы, что исключает постановку неправильного диагноза. После осмотра выводы и рекомендации врача даются по специальным категориям.
Исследования Bi RADS включают в себя ксентгенологические и эхографические методы. Маммография всегда проводится после 35 лет и только в том случае, если пациентка не беременна и не кормит грудью. В последнюю входит ультразвуковое исследование. Ультразвук используется в диагностике эхогенных симптомов диффузной фиброзной мастопатии.как у небеременных, так и у беременных женщин.
Также из пораженной груди делают проколы, чтобы определить природу опухоли и проанализировать клетки. По его результатам можно подтвердить или отклонить доброкачественное или злокачественное новообразование. В случае подозрения рекомендуется сдать гормональный тест на содержание прогестеронов, эстрогенов и пролактина.
Перед проведением всех инструментальных и лабораторных исследований проводится типичное обследование пациента, собирается история болезни и текущие недуги. Врач ставит первоначальный диагноз, а затем отправляет вам аппаратный диагноз груди для подтверждения.
Лечение
Лечение диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента обязательно в амбулаторных условиях. Сами образования и неправильное строение груди не устраняются. Если вовремя не начать лечение, мастопатия перейдет в осложненные формы. Лечение диффузной фиброзной мастопатии молочных желез направлено на устранение причин, вызвавших ее развитие.
Современные методы лечения фиброзной мастопатии подбираются индивидуально, но с учетом общих принципов: наличия гормональных, негормональных и физиотерапевтических процедур, а также здорового образа жизни и правильного питания.
Негормональные методы
Диффузная мастопатия может возникать на фоне хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы, печени, нервной или эндокринной систем. Лекарства и другие меры назначаются в соответствии с причинами заболевания.
Если у пациента есть жалобы на первую стадию диффузной мастопатии, то эффективным считается применение физиотерапевтических методов: применение лекарственного электрофореза с йодидом калия, новокаина. На этом этапе пациентам рекомендуется подумать о родах и кормлении грудью. Этот вид совета дается с большим опытом и на индивидуальной основе.
На следующих этапах при отсутствии эффекта от физиотерапии назначено фармакологическое лечение. Витаминное лечение оказалось отличным в нормализации работы печени, которая участвует в прямой инактивации эстрогенов. При лечении мастопатии используются комплексы витаминов A, E, B, C. Применяются в течение двух месяцев в инъекциях или таблетках.
С целью нормализации функции яичников, которые также участвуют в развитии мастопатии, назначают микродозы йодида калия для приема внутрь. Курс долгий и занимает около года. Женщинам с фиброзной мастопатией йодид калия помог в 37% случаев.
Мастодион стал очень популярным гомеопатическим средством для лечения диффузных форм мастопатии. В его составе много трав. При длительном применении успокаивает боли в груди, угнетает секрецию пролактина, регулирует баланс между эстрогенами и прогестеронами, восстанавливает менструальный цикл.
По отзывам женщин, прошедших терапию Мастодион, отмечено положительное влияние на эмоциональный фон и снятие дискомфорта в груди. Фармакологическое лечение фиброзной мастопатии было эффективным в 41% случаев.
В случае серьезных фиброзных и морфологических изменений груди хорошие результаты дает кислородная терапия новокаином. Кислород попадает в ткань железы, перемещается в ней и выполняет определенный массаж, а новокаин положительно влияет на кровообращение и стенки капилляров в груди.
Гормональное лечение
Гормональное лечение — неизбежная участь женщин с фиброзной мастопатией. Терапия определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента и характера эндокринных нарушений. Суть работы — коррекция работы системы «гипофиз-гипофиз-щитовидная железа-яичники».
Какие лекарства используются:
- Прогестероны. Применяется в виде таблеток «Утрожестан», «Дюфастон» и других. А также в виде геля для местного применения «Прожестожель». Рекомендован к применению во второй фазе цикла при мастопатии.
- Ингибиторы пролактина. В случае чрезмерной секреции пролактина в кровоток применяется «Парлодел».
- До 35 лет при нарушении овуляции у пациенток с фиброзной мастопатиейназначаются препараты эстрогена — оральные контрацептивы.
- Андрогены назначают пожилым женщинам с 45 лет. Такие препараты, как «Тамоксифен», «Фарестон».
Особенность таких препаратов в том, что они назначаются только после соответствующих обследований и их оценки врачом. Лечебный эффект проявляется через несколько недель.
Народные средства
Диффузную фиброзную мастопатию следует лечить комплексно, поэтому врачи могут порекомендовать народную медицину для купирования острого проявления симптомов: набухания груди, боли, бессонницы и беспокойства.
Популярные процедуры включают заваривание травяных чаев и наложение компрессов на ночь. В отварах используются комбинации горькой полыни, мелиссы, мяты, тимьяна, красной щетки, стеблей лопуха, семян фенхеля и цветков ромашки.
Для компрессов используются проткнутые капустные листья, измельченные стебли лопуха, свекла и капуста с репейным маслом, мякоть тыквы.
Эффект от народной терапии при диффузной фиброзной мастопатии проявляется через месяц-две недели. Эти рецепты не излечивают проблему, но облегчают течение мастопатии.
Диета
Научно доказана эффективность соблюдения диеты при заболеваниях груди, особенно при фиброзной мастопатии. Его следует придерживаться на протяжении всего курса лечения (около года) и некоторое время после его завершения, чтобы закрепить результат.
Здоровое питание при мастопатии выражается в:
- Уменьшите количество насыщенных жиров в своем ежедневном рационе
- Исключите из рациона продукты, содержащие все виды консервантов.
- Обогащение рациона фруктами и овощами, богатыми сырой клетчаткой.
Каротиноиды и биофлавоноиды в моркови и цитрусовых положительно влияют на мастопатию.
Прогнозы и рекомендации врачей
При правильном, своевременном и комплексном лечении мастопатия лечится успешно и без последствий. Частота рецидивов очень низкая. Однако этот результат достигается за счет профилактики в период выздоровления.
Врачи советуют не пренебрегать самообследованием после мастопатии, фото и видео которого можно найти в Интернете. Проводится ежемесячно. При обнаружении подозрительных изменений рекомендуется посетить врача, который направит женщину на необходимые анализы.
Хорошей мотивацией для профилактики мастопатии является статистика, согласно которой при любом виде мастопатии риск развития рака груди увеличивается в 3-5 раз. Профилактика также включает здоровое питание, здоровый образ жизни и избегание умственных и эмоциональных перегрузок.
