Запор — распространенная и широко распространенная проблема, которая может возникать по разным причинам, включая серьезные заболевания. Примерно у половины пациентов, страдающих стойкими нарушениями дефекации, развиваются психосоматические запоры. Это значит, что у человека нет никакой органической патологии, и обычное лечение у гастроэнтеролога ему не поможет.
Что такое запор
Общее время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) составляет от 24 до 80 часов. У здорового человека на это значение влияют: биологический возраст организма, режим питания (содержание пищевых волокон), количество потребляемой пищи, количество жидкости, потребляемой в течение дня, и уровень физической активности.
Опорожнение кишечника не реже одного раза в три дня — это нормально. У любого человека могут быть случайные нарушения дефекации из-за расстройства пищевого поведения или неправильного питьевого режима. Обычно эти недуги носят временный характер и проходят после устранения пусковых механизмов.
Запор может быть вызван стрессом, нахождением в незнакомой обстановке и отсутствием условий для комфортной дефекации. Если ситуация повторяется часто, она становится постоянной в мозгу и уже является психосоматической.
Хронический запор — это когда у человека в течение трех месяцев (минимум два из них) наблюдаются следующие симптомы:
- стойкая задержка дефекации (стул реже трех раз в неделю);
- Количество стула менее 35 грамм в сутки;
- высокая твердость и плотность стула, он часто бывает фрагментированным, может травмировать слизистую прямой кишки
- наличие постоянного ощущения недостаточного опорожнения прямой кишки;
- неудовлетворенность актом дефекации;
- опорожнение только при сильном напряжении мышц (толкание).
У врачей и пациентов обычно разные представления о запорах. С точки зрения специалистов, это не только укорочение акта дефекации, но и комплекс других симптомов, описанных выше.
Этиология
Специалисты выделяют две большие группы запоров в зависимости от этиологии:
- Органический — задержка стула возникает при патологиях заднего прохода (трещины заднего прохода, геморрой), наличии механических препятствий дефекации (опухоли, спайки), а также при врожденных пороках развития (мегаколон кишечника, долихосигма).
- Функциональный — связан с нарушением функции кишечника (плохая перистальтика, снижение мышечного тонуса) без изменений его структуры. Психологические причины могут быть первопричиной задержки стула.
Органические заболевания требуют консервативного или хирургического лечения в зависимости от диагноза. Функциональная группа включает нарушения стула, возникающие по психосоматическим причинам. Сюда входят следующие виды запоров:
- СРК (синдром раздраженного кишечника) — нарушение взаимодействия мозга и прямой кишки из-за генетической предрасположенности, после инфекций и т. Д .;
- Психогенные запоры — часто встречаются у больных неврозами и депрессиями;
- привычные — отсроченная дефекация с регулярным подавлением либидо в неловких ситуациях;
- ятрогенный запор — связанный с приемом лекарств, назначенных врачом или применяемых самостоятельно;
- токсический — развивается при отравлении ядами, лекарствами, свинцом, а также при внутренних заболеваниях, например, при хронической почечной недостаточности;
- Эндокринная — наблюдается при ожирении, сахарном диабете, гипотиреозе, также это касается запоров при беременности из-за изменения гормонального фона;
- гиподинамический — возникает у пациентов с принудительным постельным режимом или у людей, ведущих пассивный образ жизни;
- нейрогенные запоры — возникают при опухоли головного мозга, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, рефлекторная задержка стула может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва желудка) или камнях в почках
- запоры — возникают при возрастном снижении чувствительности стенки прямой кишки, в результате сопутствующих заболеваний, приема лекарств, других причин, в том числе психосоматических и др.
Функциональные нарушения акта дефекации, в частности психические запоры, характеризуются сохранением симптомов и отсутствием реакции на продолжающиесятрадиционное лечение. В результате пациент обращается за помощью не к гастроэнтерологу, а к другим специалистам (эндокринолог, невролог, психотерапевт).
Кто подвержен психогенным запорам
Психосоматика обнаруживается почти у половины пациентов, жалующихся на стойкие запоры. Особенно легко эта проблема возникает при невротических состояниях, а также у людей, склонных к депрессии, ипохондрии и истерии. Диагноз ставится методом исключения после полного гастроэнтерологического обследования. Даже в старшей возрастной группе 65+ психологические запоры часто встречаются. Из-за своего пола женщины чаще болеют.
Психосоматический запор у взрослых основан на страхе, который накапливается в бессознательной части человеческого разума. Он затвердевает в виде блока напряжения в нижней части живота. Страх вызывает целый ряд симптомов, в том числе затруднение опорожнения кишечника. Это может стать настоящей проблемой, если спонтанное опорожнение кишечника не происходит в течение недели (иногда дольше). В основе этого — страх боли, которая когда-то сопровождала дефекацию (трещины в анусе, геморрой), или страх быть замеченным во время этой манипуляции.
Факторами, провоцирующими психические запоры, являются:
- Стрессовая обстановка на работе или дома;
- частые изменения жилой среды из-за переездов, увольнений и т. д .;
- специфика профессиональной деятельности (командировки, поездки), которая заставляет людей пользоваться общественными туалетами или терпеть диарею;
- особенности воспитания и поведения (робость, неумение расслабиться в чужом месте, излишняя педантичность, упрямство, консерватизм).
Психосоматический запор у взрослых может родиться в детстве, если ребенок чувствовал давление со стороны родственников, ругал его за неотесанность, пугал появления болезни, смеялся над его привычками. Эти дети часто замкнуты, у них внутри есть эмоции, и у них могут быть проблемы с нормальным опорожнением кишечника. Луиза Хэй, американская писательница, посвятившая свою жизнь движению самопомощи, в своих книгах сосредоточила внимание на взаимосвязи между физическим и психическим здоровьем. Она считает, что психологический запор испытывают те, кто не хочет избавляться от негативных переживаний из прошлой жизни.
Как проявляется проблема
Психосоматический запор очень легко заподозрить, если у человека неустойчивый эмоциональный настрой и процесс дефекации невозможно контролировать с помощью диеты, правильного питания и традиционной медицины. Эти меры могут дать только временное облегчение.
Нервный запор может возникнуть после чрезмерной стимуляции или стресса, обычно имеет длительное хроническое течение и сопровождается следующими клиническими симптомами:
- спонтанная схваткообразная боль в области пупка или внизу живота;
- повышенное количество газов, метеоризм;
- недомогание, быстрая утомляемость;
- уход, плаксивость;
- головные боли, раздражительность;
- нарушение сна.
Такие недуги чаще всего направляют пациента к терапевту или гастроэнтерологу. Пациент с психосоматическими симптомами действительно может страдать от недомогания из-за задержки опорожнения кишечника. Однако в некоторых случаях возникает бредовый запор, когда пациенты могут часами сидеть в туалете, потому что по какой-то причине они не удовлетворены опорожнением прямой кишки. Они могут постоянно ставить себе очистительные клизмы и отрицать возможность нормального стула. Иногда прямая кишка даже выпадает в результате чрезмерного механического раздражения вокруг заднего прохода.
Если обследование не выявляет отклонений в физическом состоянии человека, а лечение не дает результатов, психосоматическая природа запора у взрослых очевидна. В такой ситуации следует обратиться к психотерапевту.
Что делать при психогенном запоре
Терапия пациента с психосоматическим заболеванием требует от самого пациента большой внутренней работы. Луиза Хэй дает советы, как лечить психологический запор:
- необходимо постепенно расстаться с негативным прошлым;
- выкинь это дерьмо из головы;
- прости всеваши ошибки;
- отказаться от старых невзгод и тягот;
- Любите свое тело, научитесь его слушать.
Важность аффирмации (позитивное отношение): «Я отпускаю все плохое и негативное из прошлого, и я вхожу с приливом свежей энергии для новой жизни».
Традиционное лечение предполагает привлечение специалистов в различных областях, чтобы помочь пациенту с психосоматическим запором. Таким пациентам необходим комплексный подход, сочетающий традиционные лечебные мероприятия и психотерапевтическое вмешательство. Какие советы будут полезны:
- Соблюдать рациональную диету без перекусов, нездоровой пищи, голодания и переедания;
- выпивать на ночь стакан свежего кефира, утром натощак стакан чистой воды;
- выпивать до 2 литров воды в день;
- поддержание физической формы и оптимальной физической активности — прогулки, утренняя зарядка, плавание, йога, езда на велосипеде;
- Одновременное развитие рефлекса опорожнения кишечника (желательно утром после завтрака или после пробуждения);
- Расскажите о своей проблеме психологу, психотерапевту или близкому человеку;
- старайтесь во всем видеть позитив, не переживайте старых неприятных событий;
- содержите свое окружение в чистоте и порядке;
- не бойтесь нового в своей жизни — еды, хобби, спорта, свиданий и т. д .;
- поговорите с родителями о детских страхах (если возможно);
- перестаньте контролировать своих близких;
- Во всех изменениях видеть положительные моменты;
- Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями;
- Относитесь к другим с уважением и милосердием, поощряйте детей к успеху.
Психосоматический запор у взрослых — это привязанность к прошлому и перенос страхов из него в настоящее. Постоянные мысли о прошлом и прошлом создают напряжение, вызывают спазмы, влияющие на работу кишечника. Лечение психогенного заболевания может заключаться в том, если вы избавитесь от прошлых страхов, измените свое отношение к себе, своей нынешней жизни и внесете коррективы в свой рацион, режим дня, чтобы изменить свой взгляд на мир. Это может быть сделано совместно психотерапевтом и пациентом.
