К мастэктомии прибегают в тех случаях, когда лечение заболеваний груди препаратами неэффективно. Поскольку грудь — один из главных атрибутов красоты и женственности, после их удаления у женщины снижается самооценка, снижается ее уверенность в себе, появляется замкнутость и апатия. К счастью, сегодня есть действенные способы восстановить женский бюст.
Одним из самых популярных и эффективных методов восстановления груди после операции является реконструкция груди. Какие разновидности операции существуют и когда противопоказано прибегать к пластической операции?
Разновидности операций
Реконструкция груди после мастэктомии проводится за 2 или 3 одноэтапных хирургических вмешательства. Основными методами реконструкции груди после мастэктомии являются:
- Ортопедический метод — использование силиконового имплантата или расширителя.
- Эндогенный метод — с использованием собственной жировой и соединительной ткани.
- Использование специального каркаса.
Метод эндопротезирования
Восстановить внешний вид груди после операции можно с помощью имплантации. Эндопротезирование предполагает введение силиконового имплантата в полость между мышечной тканью и грудной клеткой.
Имплантация груди состоит из следующих этапов:
- Растяжение мягких тканей. Во время протезирования в грудь вводится расширитель, наполненный физическим раствором — хлоридом натрия. После установки материала эспандер через специальное отверстие заполняется физиологическим раствором до нужного размера. Через несколько недель после введения растягивающего элемента в грудной полости создается специальный карман, в который помещается силиконовый имплант.
- Установка имплантата (силикон или физиологический раствор).
- Пластическая хирургия сосково-альвеолярной области.
- Расширитель.
Эспандер — это баллон из силиконового материала, который используется для создания углубления в груди. Во время операции на груди физический раствор закачивается в грудь до желаемого размера. Баллон можно вводить в грудь только при сохранении большой и малой грудных мышц. Как правило, за одно хирургическое вмешательство в баллон вводится до 100 мл хлорида натрия. После процедуры баллон заполняется физиологическим раствором каждые 2 недели, а затем расширительное устройство пополняется только через 1-2 месяца.
Имплант
Грудной имплант — это силиконовая оболочка, заполненная хлоридом натрия или специальным гелем. Грудные имплантаты после торакальной мастэктомии различаются наполнением, формой, страной производителя и техническими характеристиками.
После искусственного создания нагрудного кармана эндопротез вводится в грудную полость несколькими способами: через подмышечную область, подгрудную складку или периаортальную зону. У каждого метода есть свои показания, противопоказания и возможные осложнения. Метод имплантации подбирается специалистом вместе с пациентом.
Метод использования собственных тканей
Реконструкция груди после мастэктомии с использованием собственных биологических тканей практикуется после удаления большого фрагмента мягких тканей в области груди. Если ткани тела недостаточно для поддержки имплантата, мягкие подкожные лоскуты удаляются со следующих участков тела:
- Передняя стенка брюшины
- задняя область таза
- бедра
- ягодичные мышцы
Реконструкция груди после мастэктомии методом TRAM заключается в использовании кожных лоскутов со спины. Первый шаг — вставить донорский лоскут, а затем вставить силиконовый имплант. Рубец в области малого таза хирург исправляет и становится практически незаметным.
Положительные качества методики TRAM:
- Грудь выглядит естественно.
- Риск отторжения имплантата сводится к минимуму.
- Реабилитационный период минимальный.
Благодаря эффективности метода примерно 55% женщин выбирают этот метод пластической хирургии груди. Если одна грудь подвергалась хирургическому лечению, имплантируется ампутированная грудь. Для эстетического вида и полной симметрии здоровая грудь также восстанавливается путем введения собственных тканей.
В этом случае донорский лоскут тканевый.взяты из нижней части живота. Метод TDF подходит для женщин с избыточным весом и избыточным телом в передней части брюшины. Соединительнотканный жировой лоскут передней стенки брюшины аналогичен ткани груди, что гарантирует беспроблемную имплантацию биологического материала. Соединительная жировая ткань разрезается двумя способами:
- На нож, с полным сохранением сосудов в резервуарах.
- Лоскут, при удалении которого проводится микрохирургическая операция.
Внешний вид груди корректируется после перемещения донорского лоскута на место операции. Главный недостаток операции — остающийся на низу живота трудно скрываемый рубец.
Использование сетки-каркаса
Использование специальной сетки — самый современный метод реконструкции груди. Каркас сетки изготовлен из биоматериала, способного активировать рост клеток. Сетка пропитана специальной гелевой субстанцией, взятой с тела пациента. Дефект, в который вводится биологическая сетка, заполнен собственным жиром и стволовыми клетками пациента. После формирования груди сетка удаляется хирургическим путем. Благодаря этому методу форма груди приобретает естественный вид.
Поскольку современная медицина не стоит на месте, параллельно с новыми методами пластической хирургии развиваются новые технологии сетко-каркасов: саморассасывающийся материал (не требует дополнительного хирургического вмешательства), увеличивающие площадь сосков.
Восстановление соска и ареолы
Практически всегда после маммопластики необходимо восстановление комплекса молочно-ареола. Для пластической хирургии есть следующие варианты:
- Использование мягких тканей из той же области другой груди.
- Кожный трансплантат с малых половых губ.
- Татуировка области сосков.
- Противопоказания.
Есть ряд случаев, когда реконструктивное хирургическое вмешательство противопоказано. Четкие этапы диагностики помогут выявить все противопоказания.
- Хронические заболевания в стадии обострения
- возраст до 18-20 лет
- высокое содержание сахара в крови
- нарушения свертывания крови
- анемия
- раковые опухоли
- ожирение
- варикозное расширение вен
- гепатит (A, B, C)
Подготовка к реконструкции
Во избежание серьезных осложнений после коррекции груди рекомендуется тщательно подготовить организм к реконструкции груди. За две недели до процедуры следует отказаться от пагубных привычек (курение, употребление алкоголя). Кроме того, в первую очередь нужно проконсультироваться с хирургом и вместе с ним выбрать план лечения.
Восстановительный период
Реабилитация организма в послеоперационном периоде завершается через 5-7 дней после хирургической операции на груди. Женщина может вернуться к полноценной жизни и социальной активности в течение 10 дней. Однако, несмотря на улучшение самочувствия, первые 3 недели следует соблюдать некоторые правила:
- Компрессионное белье следует носить в течение нескольких недель (по указанию врача).
- Провести обработку ран антисептиками.
- Принимайте антибиотики.
- Ограничьтесь резкими движениями и поднятием тяжелых предметов.
- Спите на спине.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Избегайте горячих ванн, саун и парных.
- Следует пить как можно больше жидкости (до 2,5 литров в день).
- Осложнения
Компетентность и профессионализм хирурга, правильная техника операции, а также соблюдение всех рекомендаций врача увеличивают шансы организма на благоприятное выздоровление и заживление раны без осложнений. Но последствия после реконструкции груди обычны.
Возможные осложнения после реконструкции груди включают:
- Некроз донорского лоскута.
- Кровотечение, после которого образуется гематома.
- Отек мягких тканей.
- Проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану (покраснение послеоперационной области, боль, общее недомогание).
- Сокращение капсулы.
- Повреждение имплантата.
- Отказ от имплантированных предметов.
Восстановить внешний вид груди и восстановить ее функциональность непросто, но возможно. В некоторых ситуациях может потребоваться удаление груди и установка имплантата, поэтому стоит довериться только высококвалифицированному специалисту и воспользоваться
