Абсцесс груди — это воспаленный участок мягких тканей груди, заполненный гноем. Это тип осложнения первичных заболеваний груди, таких как мастит, гематома, кисты или других гнойных воспалительных заболеваний. Это острое заболевание с лихорадкой, которое, если вовремя не лечить, может привести к критическому состоянию.
Согласно Международной классификации болезней, МКБ 10, он кодируется как O91.1 «Абсцесс груди, связанный с родами» и N60-N64 «Заболевания груди».
Группа риска и разновидность заболевания
Основная группа, пораженная абсцессами, — это женщины, иногда кормящие матери, особенно когда они кормят грудью впервые после родов. Заболевание также поражает новорожденных, взрослых мужчин и подростков, хотя в последних двух группах встречается редко.
По классификации маммологи делят абсцесс на следующие разновидности:
- Подкожный абсцесс определить легче, чем любой другой, потому что он находится неглубоко под кожей и виден через скопление гноя. Смена определяется на ощупь.
- Субкапсулярный абсцесс располагается возле соска и встречается у кормящих женщин.
- Абсцесс средостения расположен глубоко внутри молочных желез.
- Между жировой клетчаткой и грудными мышцами располагается ретромускулярный абсцесс. Это считается опасным типом, поскольку существует риск выделения гноя в грудную полость.
В зависимости от инфекции абсцесс делится на односторонний (чаще) и двусторонний, когда поражаются как молочные, так и грудные железы.
В зависимости от количества пустул абсцессы делятся на единичные и множественные.
Причины возникновения абсцесса
Основная причина абсцесса — инфекция, которая попадает в грудь или молочную железу через трещины на сосках кормящей матери или через повреждение тканей. Факторами, провоцирующими абсцесс, являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Из-за ослабленной иммунной системы поражают чувствительные участки. Также возникновение абсцесса в результате переохлаждения или гормональных нарушений. Воспаление корня волоса также вызывает нагноение с образованием абсцесса. Спровоцировать абсцесс может пирсинг, курение, отказ от кормления грудью, а в результате застоя молока — ослабление иммунной системы.
Абсцесс груди возникает и при таких заболеваниях, как:
- галактофорит или воспаление молочных протоков
- Лактостаз, то есть застой молока в молочных железах
- Мастит или воспаление молочной железы
- Опухоли молочной железы.
Травмы груди в основном поражают молочные железы. Внутри тканей сосуды лопаются, образуя гематомы, которые начинают нагнаиваться при наличии в организме инфекций. В случае абсцесса гнойные образования проникают в ткани и вызывают воспаление.
Симптомы, которые сопутствуют патологии
Симптомы абсцесса:
- боль в груди или груди, которая не проходит даже после обезболивающих, растираний и надавливаний
- лихорадка до 38 градусов и озноб
- Толщина вокруг воспаления
- отек и покраснение кожи вокруг абсцесса
- изменение свойств молока у кормящих женщин: запаха, консистенции и цвета.
Если абсцесс вызван повреждением груди, для его развития требуется три дня или более. Пациентов также беспокоит боль, особенно при тряске или ходьбе. При пальпации точное ядро заболевания определяется наощупь. Возможен гной из соска, местами с кровянистыми выделениями. Лимфатические узлы в подмышечных впадинах на стороне воспаления становятся больше и болезненны. Воспаление может вызвать тошноту, рвоту, сердцебиение и слабость.
Некоторые симптомы появляются в зависимости от типа заболевания.
Если при подкожном воспалении наблюдается утолщение и покраснение, то при ретромаммографическом абсцессе внешние симптомы на груди отсутствуют, потому что гнойное воспаление находится глубоко в тканях.
Воспаленная молочная железа немного приподнята вверх. Через симптоматику выявляется полная картина абсцесса.
Методы инструментальной диагностики абсцесса
Для того, чтобы вылечить и устранить абсцесс, необходимо сделать это немедленно.отчет к врачу. Наблюдать за этим заболеванием может маммолог, гинеколог или хирург. Сначала проводится внешний осмотр больного места и пальпация. Чтобы поставить диагноз, вашему врачу может потребоваться выполнить следующие процедуры:
- Рентген груди (маммография). Это помогает определить форму и размер воспалительного очага. На фото абсцесс выглядит как кольцо с ярким центром. Плюс — хорошее качество изображения, благодаря которому видны гнойные образования небольшого размера. Обратной стороной рентгеновских лучей является то, что они не дают полной картины воспаления. на фотографии.
- УЗИ или сонография груди. Выполняется для исследования пустул, их количества, размера и площади. Показывает стадию воспаления и наличие капсулы. На сонографии очаг выглядит как пятно темного цвета с размытыми или четкими границами, в зависимости от степени тяжести абсцесса. Под макулой остается след, указывающий на наличие гнойной жидкости. Обратной стороной УЗИ является плохое разрешение изображения, из-за которого не видно мелких прыщиков.
- Компьютерная томография. Назначается, если результат недостаточно ясен. Или выявляется ретромаммографический абсцесс, который невозможно определить с помощью других видов исследований. Это идеальный способ проверить каждую массу в груди, поскольку он дает очень подробную информацию о воспалении. В случае с ультразвуком, ультразвук не может проникнуть глубоко в толщу ткани, на рентгеновском снимке не видно полного пространства, он не помещается на снимке. Недостатком исследования является то, что оно дорогое и связано с высоким уровнем радиационного воздействия. В экстренных случаях рекомендуется томография.
- Пункционная биопсия включает взятие образца биопсии (ткани молочной железы, гноя) с помощью длинной иглы и его исследование под микроскопом.
Общий анализ крови и бактериологические исследования проводятся в лаборатории. По крови определяется количество лейкоцитов, а на основании гнойного секрета — возбудитель.
Дифференциальная диагностика этого заболевания проводится с гематомами, фибромами, мокротой или раком груди. Он включает такие процедуры, как цитограмма выделений из груди, пункция воспалительного очага и биопсия ткани, которая отправляется на гистопатологическое исследование. В Интернете можно найти видео с тестами на абсцесс.
Варианты лечения гнойного абсцесса
Рассмотрим возможные направления лечения.
Хирургический метод
Лечение абсцесса груди требует хирургического вмешательства. Во время операции хирурги вскрывают воспаленный участок и дренируют, то есть удаляют гной из очага. Перед вскрытием делается несколько надрезов от соска до основания груди, все гнойные скопления соединяются и отсасываются, затем рана обрабатывается раствором антисептика. Для откачки оставшегося гноя устанавливается дренаж в форме трубки. После установки дренажа разрез зашивается не полностью. В течение трех суток в полости остается дренаж. После того, как выделения прекратились, железу окончательно ушивают.
В случае единичного воспалительного очага возможна пункционная аспирация, то есть отсасывание гнойной жидкости шприцем и введение антибиотиков в освободившееся пространство. Это лечение менее эффективно, но не оставляет рубцов. В процессе заживления накладываются регулярные повязки и орошается область раны антисептиками.
Медикаментозная терапия
Помимо хирургического вмешательства, ваш врач может порекомендовать лечение антибактериальными препаратами. В зависимости от типа инфекционного агента антибиотикотерапия может включать пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. Иногда врач может назначить компресс с димексидом.
Если организм был отравлен, а гнойные очаги были достаточно обильными, можно использовать инфузионную терапию. Он используется для выведения токсичных веществ из организма.
Нестероидные противовоспалительные препараты используются в хирургии для снятия боли, уменьшения воспаления и нормализации температуры. Для этого глюкоза, белок,физиологический раствор, электролиты и сыворотка крови.
После длительного приема лекарств необходимо начать прием иммуномодулирующих препаратов. Во время кормления грудью следует полностью прекратить грудное вскармливание на время лечения и периода выздоровления. После снятия воспалительного процесса показаны массажи и физиотерапия.
На ранней стадии раскрытия абсцесса, когда бактерии еще не растворились в ткани груди, можно избежать хирургического вмешательства. Для этого используется гепариновая мазь. Снимает воспаление и обладает антибактериальным действием. Это также помогает разжижать кровь в месте воспаления, чтобы не образовывались сгустки. Мазь также используется совместно с лечением антибиотиками. Гепариновые мази нельзя использовать при беременности.
Лечение народными средствами
В начальной стадии абсцесса в домашних условиях можно использовать народные средства:
- Луковые обертывания. Есть два способа лечения лука. В первом случае свежий лук измельчают в кашицу, перекладывают на марлю, затем кладут на больную грудку и оставляют на 5 часов. Через время компресс меняют. Для второго способа запеките лук и смешайте его с натертым хозяйственным мылом. Также надевают марлю и кладут на грудь на три часа, дважды в день процедуру повторяют.
- Медовая мазь. Приготовьте смесь меда, мази Вишневского и 70% этилового спирта в равных частях. Такой компресс прикладывают к больному месту на 12 часов.
- Пакеты алоэ. Нижний лист алоэ измельчить до состояния кашицы, марлевой повязкой положить на грудь на 12 часов.
Что делать, чтоб избежать абсцесса
Для профилактики и профилактики абсцессов груди необходимо правильно и правильно питаться, бросить курить, не делать пирсинг сосков, своевременно обнаруживать эндокринные нарушения, укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни.
У женщин, кормящих грудью, профилактика пиомиозита заключается в полном и своевременном сцеживании молока, постоянной гигиене молочных желез.
Перед кормлением грудью не забудьте вымыть руки, принять воздушную ванну для груди и остерегаться переохлаждения. При образовании трещин на сосках со временем их залечивайте и регулярно меняйте белье.
Для лечения трещин можно использовать ранозаживляющие масла (облепиховое, персиковое), мази Пурелан, Бепантен, Ретинол, Декспантенол, раствор витамина А. Если вовремя обратиться к врачу и пройти полное лечение, рана быстро заживет, а молочные железы железы восстановят свои функции.
