Хроническая диарея — это состояние, характеризующееся учащением испражнений до 3-4 раз в день и более с выделением жидкого стула, которое остается постоянным в течение трех недель или более. Регулярная диарея не только доставляет беспокойство, но и угрожает здоровью человека, вызывая обезвоживание и недостаток питательных веществ.
Характеристика явления и его опасность для здоровья
В нормальных условиях у человека нормальный стул в день 100-300 граммов, и частота испражнений может варьироваться. Обычно желудок опорожняют не чаще 2 раз в сутки, хотя для каждого организма это индивидуально.
Повышенное опорожнение кишечника, если оно беспорядочное, не является диареей. Это свидетельствует об усилении перистальтики.
Табуреты могут быть:
- водянистый;
- жирный;
- воспалительный, со следами слизи и гноя.
Это явление возникает в разном возрасте и обычно указывает на наличие серьезного заболевания. Чтобы избавиться от хронического поноса, необходимо выяснить причину и устранить ее.
Нельзя игнорировать хроническую диарею, поскольку она вызывает следующие осложнения:
- Длительное обезвоживание, которое особенно опасно для организма ребенка или пожилого человека и может привести к летальному исходу
- Истощение организма из-за того, что витамины и минералы не успевают усвоиться;
- развитие геморроя;
- нарушение кислотно-щелочного баланса организма;
- Продолжительный понос во время беременности может нанести вред нерожденному ребенку и вызвать эмболию плода.
Виды хронической диареи
По критерию механизма развития диареи выделяют следующие виды:
8,0,1,0,
- Гиперкинетический. Диарея связана с ускоренным движением переваренной пищи по пищеварительному тракту. Гиперкинетическая диарея связана с повышенной моторикой кишечника, которая возникает при заболеваниях щитовидной железы, некоторых патологиях нервной системы и синдроме раздраженного кишечника.
- Гиперсекреция. Для этого типа характерно попадание большого количества жидкости и электролитов в просвет кишечника. Повышенная выработка желудочного и кишечного сока может быть связана с бактериальными и вирусными изменениями, развитием опухолей, вырабатывающих гормоны.
- Экссудативный. Этот вид хронической диареи возникает из-за выделения в просвет кишечника воспалительного экссудата в виде гнойных, слизистых масс и крови. Экссудативная диарея возникает при хронических воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, острых инфекционных заболеваниях и туберкулезе кишечника.
- Осмотический. Диарея связана с плохим всасыванием воды из кишечника. Это явление возникает при нарушении всасывания некоторых веществ (например, углеводов), а также при приеме солевых слабительных.
В зависимости от причины различают хроническую инфекционную и неинфекционную диарею:
- Инфекционная диарея вызывается попаданием в организм бактерий, вирусов, простейших;
- Неинфекционная диарея вызывается другими факторами: расстройствами пищевого поведения, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, кишечными заболеваниями и атрофией слизистой оболочки кишечника.
Причины
Регулярная диарея вызывается следующими причинами:
- паразитарные инвазии (при поражении гельминтами, лямблиями и другими глистами)
- Пищевая аллергия или злоупотребление жирными продуктами;
- нервное напряжение, стресс, который может спровоцировать синдром раздраженного кишечника
- отравление организма этанолом, химическими веществами, некачественной пищей;
- прием лекарств и связанное с ним нарушение микрофлоры кишечника (чаще всего это происходит при лечении антибиотиками), а также постоянное употребление сильнодействующих слабительных
- Инфекционные процессы, вызванные вирусами и бактериями (кишечная палочка, сальмонелла)
- Заболевания пищеварительного тракта (болезнь Крона, различные воспаления толстой кишки, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, рак прямой кишки)заболевания, вызывающие дефицит ферментов (панкреатит);
- малоподвижный образ жизни, влияющий на процессы пищеварения;
- злокачественные и доброкачественные опухоли пищеварительного тракта.
Клинические проявления обычной диареи зависят от основной причины и включают такие симптомы, как:
Симптомы хронического поноса
- недостаточное образование стула (стул может быть водянистым, жирным или жидким);
- большой объем выделяемого стула;
- частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными;
- боль внизу живота;
- вздутие живота;
- неполное опорожнение кишечника;
- ухудшение аппетита;
- урчание в животе;
- общая утомляемость.
Если диарея связана с инфекционными процессами, к описанным симптомам добавляются:
- спастическая боль в животе;
- рвота;
- повышение температуры;
- частицы крови или слизи в стуле.
Инфекционное заболевание вызывает быстрое обезвоживание и может привести к летальному исходу.
Диагностика
Если вы жалуетесь на постоянные нарушения стула, боли в животе, газы и другие симптомы желудочно-кишечных расстройств, вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
С целью установления причины, вызвавшей хроническую диарею, пациенту назначают такие диагностические мероприятия:
- анализы крови и мочи;
- анализ стула (совместная программа);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- колоноскопия (для оценки состояния стенки кишечника, выявления язв и их размера)
- ирригоскопия (для обнаружения опухолей, полипов);
- Ректо-ректо-романоскопия (для выявления новообразований).
Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как эндокринолог, проктолог, нефролог.
Лечение хронической диареи
Терапия зависит от причины выявленных при диагностике симптомов и включает 2 направления:
- Патогенетический, то есть лечение имеющегося заболевания консервативными или хирургическими методами;
- Симптоматический, заключающийся в уменьшении выраженности симптомов отклонения.
Симптоматическое лечение
Для облегчения симптоматики регулярной диареи пациенту назначают такие препараты:
- Сорбенты для выведения из организма токсинов и бактерий. Они не допускаются только в том случае, если у пациента есть проблемы с усвоением питательных веществ в кишечнике. В эту группу препаратов входят: активированный уголь, Смекта, Де-Нол, Энтеросгель, Полисорб.
- Обезболивающие и спазмолитики. Эти препараты уменьшают выраженность болевого синдрома и замедляют перистальтику кишечника. Хороший эффект дает препарат Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
- Противодиарейные препараты. С их помощью можно остановить диарею и уменьшить перистальтику кишечника. Пациентам назначают средства Лоперамид, Диара.
- Пробиотики. Препараты из этой группы включены в лечение хронической диареи любого происхождения. С помощью пробиотиков можно восстановить микрофлору кишечника. В эту группу препаратов входят Хилак Форте, Энтерол, Линекс.
- Седативные средства и адаптогены. Такие меры необходимы, если регулярный жидкий стул связан с чрезмерным нервным напряжением. Пациентам назначают препараты с растительным составом: настойка валерианы, родиолы розовой.
- Средства для регидратации (восполнения жидкости в организме): Регидрон, Гидровит, Ре-соль, Нормогидрон.
Инфекционные заболевания органов пищеварительного тракта лечат такими препаратами:
2
- антибиотики (для лечения бактериальных инфекций): Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левомицетин;
- противопротозойные средства (от кишечных инфекций из группы простейших): Тинидазол, Метронидазол, Кларитромицин;
- ферменты для нормализации процесса пищеварения: креатзим, панкреатин.
Лечение воспалительных процессов ЖКТ
При различных воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта пациенту назначают следующие препараты:
2
- Антациды. Представители этой фармакологической группы нейтрализуют излишнюю кислотность желудочного сока. Антациды могут содержать вещества, предотвращающие образование газов и успокаивающиеболеть. В эту группу входят такие продукты, как Гастал, Ренни, Маалокс.
- Прокинетика. Лекарства улучшают перистальтику ЖКТ, обладают умеренным противорвотным действием. Представители группы: Церукал, Итомед, Мотилиум.
- Противодиарейные и противопенные средства. Их задача — уменьшить газообразование в пищеварительном тракте и подавить болевой синдром. Распространенные названия: Имодиум, Эспумизан.
Народные средства
Дополнить основной курс лечения хронической диареи можно народными средствами. Самые популярные и действенные рецепты:
2
- Состав с добавлением картофельного крахмала. чайную ложку основного ингредиента залить 100 мл холодной воды, перемешать. Этот объем следует принять за один прием. Повторять 1-2 раза в день.
- Композиция с корой дуба. Порошкообразную кору дуба (25 г) залить 500 мл кипятка, накрыть сосуд крышкой. Подождите 2-3 часа. Когда состав полностью остынет, процедите его. Принимать по 100 мл два-четыре раза в день.
- Настой из луковой шелухи. Для приготовления горсти измельченной шелухи залить литром воды, поставить на огонь и довести до кипения, накрыть посуду. Варить 10 минут, затем выключить огонь и накрыть посуду теплой шалью, оставить на полчаса. Употребляйте в течение дня маленькими глотками. Суточная доза — не более 500 мл.
- Отвар груши. Взять 2-3 кусочка маленьких сушеных груш, залить водой, поставить на огонь. Варить четверть часа. Сняв с огня, дайте остыть, а затем процедите. Полученную жидкость пейте небольшими глотками в течение дня.
- Овсяный отвар. Для приготовления возьмите 3 стакана крупы, залейте двумя литрами воды и прокипятите на водяной бане полчаса. Дайте вязкой жидкости остыть и принимайте по 200 мл от 2 до 5 раз в день.
- Отвар шалфея. 50 г сухих листьев шалфея залить 500 мл кипятка, настоять час, накрыть посуду толстым пледом или шалью. Когда состав остынет, разбавьте его таким же количеством вина. Принимать по 100 мл препарата каждые 2 часа.
В случае сильной диареи рекомендуется отказаться от любой еды в течение дня. Это поможет «успокоить» мышцы кишечника и снизить частоту актов дефекации. На следующий день после воздержания от еды рекомендуется начать лечебную диету, которая поможет облегчить работу пищеварительного тракта.
Диета
Помимо лечения хроническая диарея требует специальной диеты. Основная цель лечебной диеты — снизить нагрузку на органы пищеварения, а затем усилить стул.
Основные принципы диеты при регулярном поносе следующие:
2
- Включение в меню продуктов, содержащих все необходимые ингредиенты: белки, жиры и углеводы;
- Снижение доли жиров и углеводов, но не полное их устранение;
- соблюдение питьевого режима: во избежание обезвоживания пить не менее 2 литров воды в сутки;
- употребление молотого корма: это снижает нагрузку на пищеварительную систему;
- избегать жареной и острой пищи, раздражающей слизистую кишечника;
- Включение в меню продуктов, богатых кальцием (отварной картофель, бананы).
При диарее рекомендуется есть:
2
- сушеные хлебные корки или панировочные сухари;
- отварные на воде овсяные хлопья без добавления масла и молока;
- вареные овощи;
- Фрукты с вяжущим эффектом (айва, груши)
- Пюре из овощей (картофельное, морковное);
- Отварное мясо, рыба с минимальной жирностью;
- яйца вкрутую;
- Молочные продукты (кефир, натуральный йогурт без сахара и фруктовых добавок, рис).
Можно пить крепкий чай с добавлением сахара. Сделанная нами черничная грязь обладает укрепляющими свойствами. Также можно пить несладкий компот из сухофруктов и свежих ягод, натуральные консервы.
Примерное меню на один день:
- Завтрак — каша с водой (рис.или овсянка, которая при приготовлении дает слизь) стакан чая;
- закуска — гренки;
- Обед — жидкий овощной суп, нежирные котлеты на пару;
- полдник — настой шиповника;
- ужин — омлет на пару с зеленью и немного соли;
- Второй ужин — порция нежирного творога.
Вы должны отказаться:
3
- жирное мясо;
- кондитерские изделия;
- консервы;
- сырое молоко.
Нельзя пить квас, газированные напитки и соки, купленные в магазинах. Во время диеты не забудьте отказаться от употребления алкоголя.
Профилактика
Чтобы предотвратить риск развития хронических проблем с кишечником, соблюдайте следующие рекомендации:
3
- Всегда мойте фрукты и овощи перед едой, кипятите воду и молоко.
- Соблюдайте правила гигиены, тщательно мойте руки водой с мылом после использования общественного транспорта и других мест с интенсивным движением, после использования туалета, после работы в саду или огороде, после контакта с домашними животными.
- хорошо варить и жарить мясо и рыбу;
- Приготовленную пищу хранить в холодильнике в чистой посуде;
- Не ешьте продукты, срок годности которых истек;
- не храните сырую пищу рядом с приготовленной;
не есть пищу в незнакомых местах.
