Причины появления и методы лечения никтурии (частого ночного мочеиспускания)

Ночью все процессы в организме значительно замедляются — это необходимо для полного восстановления сил и отдыха. Следовательно, частота мочеиспускания днем ​​намного выше, чем частота мочеиспускания ночью (2/3 днем ​​и 1/3 ночью). Если по разным причинам, как физиологическим, так и патологическим, соотношение изменяется и количество и объем ночного мочеиспускания перевешивают дневной диурез, это состояние называется никтурией в урологии и нефрологии.

Что это такое

Ноктурия — это патологическое состояние, характеризующееся частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время с большим количеством мочи.

Частое мочеиспускание в ночное время может быть результатом множества физиологических факторов, индивидуальных особенностей мочевыделительной системы и регулирующих ее работу органов, но чаще это симптом серьезного заболевания, которое необходимо диагностировать как можно раньше и немедленно начинать лечение.

В чем опасность заболевания

В большинстве случаев этот симптом длительное время не воспринимается пациентами как патология, поскольку в большинстве случаев он не сопровождается болями, небольшими порциями мочи, «ложными» позывами на мочеиспускание и другими формами дискомфорта — только учащение. мочеиспускания ночью. И все же этот факт должен настораживать — никтурия возникает в связи с развитием и прогрессированием серьезных заболеваний почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночного мочеиспускания может быть связано с нарушениями нервной системы. Поэтому ранняя диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения за пациентом, чтобы не допустить постепенного прогрессирования патологических процессов в жизненно важных органах.

Причины заболевания

Если все системы организма функционируют должным образом, дневной диурез и частота мочеиспусканий в основном проявляются в часы бодрствования (в течение дня). Это связано со сбалансированным действием гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также правильным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме того, на частоту мочеиспусканий и объем суточного диуреза влияют:

• активность и скорость обменных процессов в организме;
• количество жидкости, которую вы пьете в течение дня;
• привычки в еде;
• возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
• диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарств, назначенных специалистами.

Таким образом, существует две формы никтурии, в зависимости от причин, увеличивающих количество мочи, выделяемой в ночное время:

• Физиологическая или преходящая ночная полиурия;
• Симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологические причины никтурии

Психологическая никтурия может возникнуть:

• во время беременности, особенно на последних месяцах беременности — это связано с постоянным раздражением увеличивающейся матки и давлением на мочевой пузырь;
• чрезмерное употребление воды и / или напитков, стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, травяные настои с мочегонным действием);
• в рационе большое количество соленой пищи, солений, копченостей и соленой минеральной воды.

Это также может произойти при бесконтрольном приеме диуретиков или других препаратов, стимулирующих диурез, и при злоупотреблении алкоголем в вечерние часы.

Во всех остальных случаях повышенный ночной диурез считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Заболевания, которые сопровождаются никтурией

Долгое время частые посещения туалета в ночное время не беспокоят пациентов, поэтому консультация специалиста откладывается. В большинстве случаев возникновение этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает мешать сну, и появляются другие симптомы нормального функционирования организма, обратитесь к врачу, чтобы исключить заболевания, которые могут спровоцировать появление этого симптома.

К ним относятся:

• Заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, атеросклероз, гидронефроз);
• диабет;
• Патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся образованием отека днем ​​и отхождением скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце в ночное время, улучшением оттока венозной крови и активацией выделительной системы;
• Заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• Доброкачественные новообразования или онкологические процессы мочевыводящих путей;
• Нарушения ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, церебральный атеросклероз, кисты и опухоли);
• несахарные нарушения мочеиспускания;
• цирроз.

Никтурия у детей

Следует знать, что у детей ночная полиурия чаще всего возникает по физиологическим причинам, а возникновение этого симптома вызвано употреблением большого количества жидкости в ночное время. Часто никтурия у детей сочетается с ночным недержанием мочи.

• при недостаточной зрелости мочевыводящей системы (детский мочевой пузырь) — такое состояние наблюдается у новорожденных и грудных детей;
• происходит постепенное созревание мочевыделительной системы, но отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором позывы к мочеиспусканию посылаются, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет) ;
• у детей значительно снижен контроль над центральной нервной регуляцией позывов к мочеиспусканию, особенно перед сном, и дефекация происходит на рефлекторном уровне, постепенно развивая способность сокращать мышцы и сфинктеры тазового дна (от 3 до 7 лет);
• Младенец крепко спит.

По мере роста ребенка и регулирования питья и питания частота ночного мочеиспускания уменьшается и нормализуется (2/3 днем ​​и 1/3 ночью). Однако не исключено, что у детей никтурия — это симптом патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае, когда родители жалуются на частое и обильное мочеиспускание у ребенка в ночное время, ему назначается полное обследование.

Наиболее частыми причинами патологической никтурии у детей являются:

• врожденные аномалии почек и мочевого пузыря;
• диабет;
• несахарные нарушения мочеиспускания;
• аномалии нервной системы и, как следствие, гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
• Эндокринные расстройства.

Формы болезни

В зависимости от длительности никтурии различают две формы заболевания:

• Транзиторная ночная полиурия — чаще всего вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости в вечерние часы, предменструальный синдром, лечение диуретиками, специфическая диета);
• стойкая никтурия связана с развитием заболеваний, требующих диагностики и своевременного лечения в сочетании с другими симптомами болезни.

Симптомы патологии

Изменение частоты ночного мочеиспускания у мужчин чаще встречается в зрелом возрасте. Первоначально определяется количество дневной и ночной диуреза. Это соотношение постепенно увеличивается до 1/3 днем ​​и 2/3 ночью при нормальном или даже повышенном диурезе. По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов развиваются нарушения сна, психоэмоциональное переутомление в течение дня, возбужденное состояние и раздражительность.

Признаки у мужчин

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы простаты, недостаточностью работы сердечных мышц, снижением их способности сокращаться и обеспечивать нормальную активность процессов тканевого обмена, провоцируя гиперемию тела и отек тканей. Синдром обструктивного апноэ во сне часто встречается у мужчин, что также указывает на развитие сердечной недостаточности из-за расширения сердца из-за отрицательного давления в груди. Еще одна причина ночной полиурии — нарушение функции почек с образованием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и почечной лоханки.

Особенности проявления у женщин

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), заболеванием щитовидной железы, воспалением или раком яичников и матки. С возрастом у женщин атрофия мышц тазового дна прогрессирует, что усугубляет симптомы никтурии и может вызвать недержание мочи.

У женщин мочеполовая система более чувствительна, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы могут вызывать учащение мочеиспусканий, увеличение объема мочи (при цистите, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Диагностика проблемы

Основным условием устранения никтурии является ранняя диагностика патологического состояния или заболевания, вызвавшего увеличение частоты ночного мочеиспускания и его преимущество перед дневным диурезом. Поэтому пациенты должны вести дневник контроля диуреза, особенно при появлении симптомов со стороны других органов и систем. Запишите количество опорожнений мочевого пузыря и количество выделенной мочи в дневник с указанием времени суток. В случае учащения мочеиспускания в ночное время и увеличения объема мочи днем ​​без объективных физиологических причин — необходимо посетить терапевта для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормональных нарушений.

Женщинам вызывают гинеколога, а мужчинам — хирурга, который проводит пальцевой осмотр через прямую кишку, чтобы исключить возможность аномалий в мочеполовой системе.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Если у вас есть симптомы никтурии, специалист порекомендует следующие анализы:

• подробный клинический анализ крови, уровень сахара в крови натощак;
• общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• химия крови;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты у мужчин и органов малого таза у женщин;
• другие анализы на усмотрение лечащего врача.

Лечение

Лечение ночной полиурии зависит от причины заболевания.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит преходящий характер, в питьевой режим вносятся изменения:

• пить жидкость рекомендуется не позднее, чем за 3 часа до сна;
• Избегайте приема мочегонных средств вечером и днем ​​(кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные настои).

Диета при заболевании

Главное, что нужно учитывать при возникновении этого симптома у пациентов, — это значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, поступающей в организм.

Исключите из своего рациона все продукты, вызывающие жажду, и увеличьте потребление жидкости:

• продукты с высоким содержанием соли (мясные консервы, мясное ассорти, колбасы и другие мясные полуфабрикаты);

• Соусы и приправы;
• Острая и жирная пища;
• Жирные и соленые сорта сыра;
• готовые блюда, закуски и другие продукты с большим количеством специй;
• Ограничьте употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рацион должны входить нежирная рыба и мясо в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, крупы.

Питание при ночной полиурии должно быть сбалансированным, дробным, в соответствии со стандартами диетотерапии заболеваний, вызвавших развитие ночной полиурии.

Профилактика никтурии

Профилактика ночного мочеиспускания — это своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к появлению этого патологического состояния.

Избегайте переохлаждения и ежегодно проходите профилактические осмотры у уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также важно регулировать свой рацион, вести здоровый и активный образ жизни и гулять на свежем воздухе.

Реши свои жизненные проблемы. Измени свою судьбу!

Попроси у Вселенной все что захочешь:
⭐ Любовь
⭐ Деньги
⭐ Карьеру
⭐ и другое

Узнать больше