Молочная железа состоит из секреторных органов, которые расположены в области между 3-7 ребрами.
Понятие «квадранты» используется для обозначения частей груди на условные области.
Эта спецификация помогает точно определить площадь груди при постановке диагноза.
Определение квадрантов
Женщина может обозначать части груди сама.
Квадранты груди определяются следующим образом:
- Возле зеркала удобнее занять положение стоя, это поможет отследить осанку. Положите руки вдоль тела. Молочные железы занимают естественное положение.
- Возьмите ареолу (темную область вокруг соска) за центр круга.
- Мысленно разделите грудь на две части, проведя горизонтальную линию от подмышки до центра ареолы (соска), а затем до конца груди.
- Проведите вертикальную линию от ключицы до низа груди, создав крестообразный разрез.
Это определяет 4 сегмента груди (2 верхних и 2 нижних). Квадранты внутри груди называются внутренними, а области ближе к подмышкам — наружными.
Особенности
Каждый квадрант отличается по структуре. Молочная железа имеет неоднородный состав: жир, соединительная ткань, жидкость, включения кальция и металлов.
В большинстве случаев (45-50%) опухоли обнаруживаются в верхних наружных квадрантах. Фиброзная мастопатия и фиброаденоматоз появляются в VNAC молочных желез.
Это явление объясняется толстой железистой тканью, в которой лимфатический дренаж и кровеносные сосуды питаются раковыми клетками и воспалением. Высок риск развития злокачественной опухоли, а близость лимфоузлов провоцирует появление метастазов.
1/4 всех опухолей приходится на среднюю часть груди (промежностную долю). Несмотря на то, что в нижнем квадранте имеется сеть капилляров, периваскулярное сплетение лимфатических узлов не дает проникнуть патологии, поэтому рак в нижнем узком сегменте встречается реже.
Степень распространения патологии определяется по сегментам:
- Когда болезнь сосредоточена в одном квадранте, это местное заболевание.
- Если в 2 и более — разлито.
- Занятие 4-х квадрантов — это полное изменение.
Международная классификация болезней (МКБ) различает рак груди по квадрантам:
- C50.2 — верхне-внутренний.
- С50.3 — нижний внутренний.
- С50.4 — верхне-внутренний.
- С50.5 — хуже экстерьера.
Диагностика с помощью квадрантов
Метод деления грудной клетки на квадранты помогает при самомассаже и самодиагностике. С учетом сегментарного позиционирования пальпацию проводят в вертикальном (стоя) или горизонтальном (лежа) положении.
Самостоятельное обследование рекомендуется с 25 лет, раз в месяц, желательно в определенный день (8-10 день менструального цикла).
Техника проведения пальпации молочных желез
Разделите грудь на визуальные квадранты. Каждый сегмент пальпируется отдельно. Лучше начать с внешних квадрантов, продолжить с внутренних, а затем перейти к центру.
Во время процедуры следует обращать внимание на пломбы, ямки, узелки и эрозии. Пальпируйте левую грудь правой рукой и наоборот. Движения должны быть легкими, 3-4 пальцами. Лечение должно охватывать не только грудь, но также подмышечные, подключичные и ребра. Тест проводится в нескольких положениях (вертикальное, горизонтальное).
Также специалист пальпирует в горизонтальном положении женщину руками по швам, а затем с поднятыми вверх руками. Врач пальпирует грудь по квадрантам, определяет болезненные участки, утолщения и проверяет температуру кожи. Лечение затрагивает лимфатические узлы в подмышечных впадинах.
Чтобы точно распознать расположение аномальных клеток или уплотнений, используется диаграмма циферблата с указанием расстояния в см от поражения до соска.
Помимо пальпации проводятся еще информационные процедуры:
- Маммография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Осмотр у гинеколога.
- Компьютерная томография.
- Анализы крови (онкомаркеры, гормоны).
Подозрительные элементы (кальцинаты) не проницаемы для рентгеновских лучей. Поэтому на фото видны кистыи опухоли. Здоровая ткань (жировая и соединительная ткань) различается по цвету.
Анатомия каждого сегмента отличается по составу. Основная единица молочной железы — легочный пузырек — располагается вокруг молочных протоков, которые сливаются в дольки. Несколько протоков представляют собой дольки, разделенные жировой тканью и тяжами соединительной ткани.
Пространство заполнено соединительной конструкцией. Интерпретация теста определяет расположение кальцификатов. Наружный квадрант содержит наибольшее количество элементов, поэтому чаще развиваются неопластические опухоли.
Процедура включает удаление части груди с разметкой границ, которые исследуются на предмет мультифокального роста опухоли (рецидива). Квадрантэктомия груди выполняется при локализованных формах рака.
Метод деления груди на условные квадранты используется для постановки точного диагноза и определения локализации и степени заболевания. Причины и лечение заболеваний зависят от количества пораженных сегментов груди.
