Дектография груди — один из видов рентгенологического исследования, позволяющий диагностировать различные патологии. С его помощью можно вовремя обнаружить опухоли, в том числе злокачественные. Чем старше становится женщина, тем больше ей приходится контролировать свою грудь.
Подробно о дуктографии
Дуктография или галактография груди — это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Чтобы понять цель диагностики, необходимо вспомнить анатомические особенности груди. Молочная железа — это жировая, железистая и соединительная ткань, внутри которой расположены выходные протоки. При появлении новообразования в толще тканей необходимо определить его характер. Для этого рекомендуется дуктография.
Этот метод исследования груди является распространенным, поскольку только он позволяет выявить внутрипротоковые папилломы, болезнь Минца, некоторые другие изменения в молочных железах.
Галактографию впервые провели врачи в 1930 году. Точность выявления причин воспаления в молочных железах с помощью этого метода диагностики составляет более 90%. На сегодняшний день этот метод диагностики считается одним из самых информативных.
Как и любой вид радиологического обследования, дуктография подвергает тело женщины воздействию радиации. Современные диагностические приборы минимизируют негативное воздействие на человека, лучи попадают только в молочные железы, не затрагивая другие органы. Поэтому дуктография считается безопасным методом диагностики.
Показания
Основными показаниями к обследованию являются:
- Болезненные ощущения в области груди любого характера.
- Выделения из сосков при надавливании, жидкость может быть прозрачной или кровянистой.
- Изменения формы груди, другие патологические изменения.
- Подозрение на какие-либо новообразования.
Узкие показания к дуктографии — подозрение на рак, наличие внутрипротоковых папиллом, аденом, кист. Даже если опухоль размером 1 мм, на фотографиях она будет хорошо видна.
Дектография рекомендуется не только для подтверждения наличия опухоли, но и для определения размера опухоли и ее расположения относительно молочных протоков.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к исследованию являются:
- Беременность
- Период грудного вскармливания
- Воспаление соска, вызывающее гнойные выделения
- Абсцесс, мастит, другие воспалительные процессы
Если женщине нужна диагностика груди во время беременности или кормления грудью, ей придется довольствоваться ультразвуком или другими более щадящими методами обследования.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить точные результаты, нужно правильно рассчитать дни менструального цикла. Дуктографию рекомендуется проводить с 5-го по 12-й день жизни. До и после этого времени молочные железы могут набухать, изменяться из-за гормональной перестройки организма. В критических случаях, когда диагностика является неотложной, ее можно выполнить в любой момент цикла, но затем результаты необходимо перепроверить.
Тщательной подготовки не требуется, обычно в рекомендации врача входит соблюдение таких правил:
- Прием спазмолитиков за несколько дней или часов до постановки диагноза (определяется врачом индивидуально).
- На несколько часов следует отказаться от использования дезодорантов, талька и другой косметики.
- Желательно избегать алкоголя и сигарет, чтобы не допустить расширения или сужения сосудов — это позволит избежать осложнений и побочных эффектов процедуры.
Перед проведением дуктографии рекомендуется пальпация и маммография у маммолога. Важно следовать любым другим указаниям врача.
Техника проведения дуктографии
Техника обследования проста, используется маммография — специальный аппарат прямоугольной формы. Внутри есть труба. В нее помещают сосок для введения контрастного вещества. Процедура тестирования проходит в несколько этапов:
- На соску наносится антисептик.
- Подготавливается контрастное вещество, заполняется им шприц, вводится специальная игла с тупым тонким носиком.
- Контрастное веществовводится в проток.
- Грудь помещается в отверстие между пластинами маммографа, и снимки делаются в нужных проекциях.
- Контраст и катетер удаляются.
Проведение дуктографии занимает от 30 до 60 минут. Основная часть этого времени посвящена подготовке, сам экзамен занимает несколько минут.
Если результаты неадекватны, может потребоваться выполнить тест с двойным контрастированием. Сначала вводится контраст, затем он удаляется, каналы заполняются воздухом. В результате становятся видимыми даже самые мелкие аномалии протоков и опухоли можно обнаружить на ранней стадии.
Больно ли делать дуктографию
Клиники молочной железы описывают дуктографию как безболезненный метод диагностики. Фактически, около половины женщин, которым поставили диагноз, сказали, что это было болезненно.
При введении контрастного вещества в сосок могут возникнуть болевые ощущения. Некоторые люди чувствуют дискомфорт при выполнении этого действия, а другие испытывают сильную боль. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, болевого порога. Дальнейшие этапы рентгена и завершения обследования абсолютно безболезненны.
Если пациент заранее сообщает врачу о низком болевом пороге или страхе перед процедурой, он может назначить дополнительную местную анестезию.
Однако боль, связанная с применением контраста, вторична, поэтому 95% женщин переносят ее спокойно. Врач зажимает сосок, определяет расположение отверстия и вводит иглу. Количество вещества также определяется индивидуально, допускается введение от 0,5 до 8 мл контраста.
Расшифровка результатов дуктографии
Расшифровку полученных изображений проводит врач. Они называются дуктограммами и могут храниться на обычных фотографических носителях, а также на цифровых носителях в электронной форме. Основными параметрами, определяющими результат дуктографии, являются:
- Неадекватный результат — при обследовании допущены ошибки со стороны специалиста или пациента, процедуру необходимо повторить.
- Нормальный результат — никаких признаков патологических изменений желез.
- Дуктэктазия — расширение протоков на 2 мм и более, часто оказывается онкологическим симптомом.
- Дефект наполнения канальцев — указывает на наличие папилломы или кисты.
- Поражение протоков — признак злокачественного образования.
Если введение контрастного вещества оказалось невозможным, что объясняется набуханием груди, это симптом папиллом или кистозно-фиброзной мастопатии. Дектография показана тогда, когда уже есть подозрение на заболевание груди, чаще всего это оказывается:
- Доброкачественные папилломы — более половины случаев.
- Доброкачественные кистозно-фиброзные изменения — 35% случаев.
- Дуктуктазия — 5% случаев.
- Рак груди — около 10% случаев.
