Гинекомастия — это заболевание, от которого страдают в основном мужчины. Заболевание сопровождается аномальным увеличением грудного жира и желез. Заболевание можно быстро вылечить на ранних стадиях при своевременной медицинской помощи. Следует понимать, что при запущенной форме болезни это может привести к психологическим трудностям. Возможно развитие более серьезных патологий, самая страшная из которых — развитие злокачественных опухолей.
Механизм развития
Организм здорового мужчины вырабатывает минимальное количество эстрогенов (в идеале, когда их количество не превышает предела 0,001%) и пролактина, который вырабатывается гипофизом. Эти гормоны отвечают за рост и полноценное развитие груди и молочных желез у женщин. Именно из-за этого состояния грудь здорового мужчины никогда полностью не развивается.
Когда гормональный сбой проявляется в увеличении выработки эстрогена, ткани теряют чувствительность к тестостерону и подвергаются воздействию эстрогена. Следствием такого воздействия является активное прогрессирование процесса гиперплазии железистой ткани и формирование женской груди. Если гипофиз начинает вырабатывать избыток пролактина, это также приводит к росту жировой ткани и образованию соединительной ткани.
Причины заболевания
Высокий уровень эстрогена вызван физиологическими или патологическими изменениями в организме. Патологическая гинекомастия вызывается некоторыми заболеваниями:
- наркотическая или алкогольная зависимость
- Применение препаратов, которые действуют на рецепторы молочных желез, повышают выработку эстрогенов или пролактина, негативно влияют на функцию яичек.
- Заболевания, влияющие на обмен веществ в организме
- заболевания, не связанные с нарушениями эндокринной системы (отравления, ВИЧ-инфекция, рак, цирроз печени, травмы груди)
- Опухоль гипофиза, вызывающая гиперпролактинемию (повышенная выработка пролактина гипофизом)
- Наличие гормонально активных опухолей яичек, надпочечников, желудка или поджелудочной железы в организме
- Возрастной гипогонадизм или первичный гипогонадизм (нарушение функции гонад)
- наличие воспаления в яичках
- использование стероидов
- Бодибилдинг
Физиологическая гинекомастия, в отличие от патологической, менее опасна и характеризуется следующими возрастными изменениями:
- Гинекомастия у новорожденного ребенка вызвана наличием в организме ребенка эстрогенов, которые попадают в его кровь через пуповину от матери, еще находящейся в утробе матери. Эта форма распространена, встречается у 8 из 10 новорожденных. Это безопасно и работает без вмешательства в течение 2-3 недель.
- Пубертатная гинекомастия возникает из-за гормональной перестройки тела мальчика в период полового созревания. Этот тип встречается довольно редко, встречается у 13-14% подростков 12-15 лет. Подростковая форма проходит без вмешательства, как только стабилизируется гормональный фон. Этот период длится от 1 до 2 лет.
- Старческая гинекомастия возникает у пожилых мужчин и вызывается естественными возрастными изменениями, которые значительно снижают выработку тестостерона. Заболеванием страдают мужчины в возрасте 55 лет и старше.
Симптомы
Диагноз наличия заболевания и его форм может характеризоваться симптоматическими внешними изменениями грудной клетки и ощущениями мужчины. Гинекомастия бывает разных типов. Их классифицируют в зависимости от того, какая ткань составляет лишний объем. Всего определены три типа:
- ложный
- настоящий
- смешанный
Они различаются в зависимости от симптоматики, сопровождающей заболевание. Внешние симптомы гинекомастии у мужчин такие же.
Ложная гинекомастия
Ложная гинекомастия — явление частое. Для него характерно аномальное увеличение груди из-за увеличения жировой ткани. В 90% случаев ложная форма возникает у мужчин с избыточным весом и ожирением. Этот вид заболевания не представляет угрозы для физического здоровья человека. Однако мужчины, у которых есть эта проблема, страдают комплексом неполноценности,они заторможены, стыдятся своей внешности и испытывают другие психологические проблемы.
У ложной гинекомастии есть интересная особенность: увеличенная грудь полностью не приходит в норму даже после того, как мужчина сбросил лишние килограммы.
Основной симптом ложной гинекомастии — это визуальное изменение груди. Одна или обе груди могут измениться. Объем при этом типе заболевания полностью состоит из жира, при пальпации нет комков или узелков, а грудь мягкая на ощупь. Также нет болезненных или неприятных ощущений при прикосновении к ним.
Если грудь достаточно увеличена до 10-12 см, следует контролировать ареолу и физиологическую потерю соска.
Истинная гинекомастия
Истинная гинекомастия — это чрезмерное разрастание железистой ткани и дренажных протоков, что увеличивает объем груди. При этом типе заболевания человека беспокоит не только внешний вид груди, но и ощущаемый физический дискомфорт от прикосновения груди к одежде. Помимо боли при прикосновении, зуда и тянущего ощущения, часто наблюдаются мутные выделения из сосков.
Заболевание можно диагностировать, осмотрев грудь наощупь. Он становится плотным и внутри появляются комковатые образования. Соски становятся большими и приобретают более светлую пигментацию. На фото мужчин все приметы хорошо видны.
Смешанная гинекомастия
Смешанная гинекомастия характеризуется сочетанием гиперплазии желез и жировой ткани и встречается чаще, чем другие. Симптомы смешанной гинекомастии у мужчин включают:
- увеличение объема
- тактильная боль
- выделение
Симптомы гинекомастии у мужчин должны стать поводом для обращения к врачу.
Стадии прогрессирования
У болезни три стадии. Они различаются по силе симптомов, легкости лечения заболевания и методу лечения, который выбирается для каждой конкретной стадии:
- Первый длится в среднем 3-4 месяца. Для него характерно небольшое увеличение объема груди, которая начинает напоминать женский бюст. Если в этот период обратиться за медицинской помощью, болезнь можно вылечить с помощью консервативной гормональной терапии.
- Следующий этап (промежуточный) длится от 3 до 12 месяцев. На втором этапе в груди начинает формироваться железистая ткань. В промежуточной стадии симптомы становятся более выраженными. Вы можете заметить болезненность и изменение цвета соска.
- Третья стадия (фиброзная) характеризуется структурным замещением жировой ткани соединительной тканью. Этот процесс становится необратимым. Вылечить заболевание, переросшее в фиброзную стадию, с помощью лекарств невозможно. Единственный метод, с помощью которого удастся избавиться от увеличенной груди, — это операция и полное удаление груди. Эта операция называется мастэктомией.
Диагностика
Для диагностики заболевания и выявления его причины следует использовать различные методы:
- Обследование груди и лимфатических узлов на аппарате УЗИ для выявления эхографических признаков заболевания.
- маммография
- Анализ тканей груди с помощью пункционной биопсии
- Лабораторный анализ на уровень гормонов.
- компьютерная томография
- УЗИ яичек
- Консультация узких специалистов.
Если вы обнаружили один из симптомов, характерных для гинекомастии, не откладывайте визит к терапевту, который проведет необходимые анализы.
Если диагноз гинекомастии подтвердился, его следует направить для проведения дополнительных анализов и определения причины заболевания к специалистам. Стоит категорически исключить домашнее самолечение, это может привести к непредсказуемым последствиям.
