Острый мастит — воспалительный процесс груди, вызванный проникновением в ткань патогенных микроорганизмов. В результате классификации маститов в отдельную группу выделена острая форма. В зависимости от формы острого мастита наблюдаются разные симптомы, включая боль, отек, покраснение и припухлость.
Часто возникает в первые месяцы после родов, при кормлении грудью. Но воспаление также может усилиться во время беременности. Мастит может возникнуть не только у взрослой женщины, но и у ребенка или подростка после рождения в результате переноса лактогенных бактерий из груди матери. В медицине это считается одной из быстро развивающихся форм заболевания груди, которая может нанести значительный ущерб организму.
Причины возникновения острого мастита
Острая форма мастита вызывается бактериями гнойного происхождения, чаще всего Staphylococcus aureus. Место размножения этих бактерий — полость рта, дыхательная система и половые органы. Escherichia coli также может вызывать острый мастит.
Этиологию острого мастита показывают другие виды бактерий: стрептококки, псевдомонады, протеазы, грибковые образования. Анаэробные бактерии вызывают гнойный мастит более чем в 85 процентах случаев. Эти бактерии могут долгое время расти в отсутствие кислорода.
Пути проникновения патогенных микроорганизмов:
- Накормив ребенка. Во время лактации создается благоприятная среда для размножения бактерий, начинается лактационный мастит.
- Травмы молочной железы, трещины на сосках, вызванные неправильным кормлением грудью или сцеживанием. Они провоцируют не только внешнее проникновение бактерий через царапины, но и застой молока в железах.
- Другие очаги гнойного воспаления — бактерии через кровь попадают в молочные железы и начинают образовывать маститы.
Причинами, способствующими развитию мастита, могут быть преждевременные роды, осложнения при родах, токсикоз при беременности.
Мастит, не связанный с послеродовым процессом, называется нелактирующим маститом. Возникает в результате гормональных нарушений и снижения защитной функции иммунной системы.
Нарушения в формировании нормальной лактации могут быть спровоцированы перенесенной мастопатией, послеоперационными ранами и травмами груди. Застой молока, неполные выделения из груди приводят к выработке лактазы. Молочные протоки напрямую соединены с сосками, и если грудь не отпускается, образуется молочная пробка. Начинается процесс коагуляции и окисления молока в железе, выделяемая кислота разрушает тканевые соединения и приводит к неинфекционному маститу.
Если не начать лечение, молоко вскоре превратится в гнойное вещество, которое может частично выводиться из сосков. Будет нарушено кровообращение, ткани не будут питаться, а эпителий разрушится. Бактерии, попадающие в молочную железу на этом этапе, быстро прогрессируют и вызывают острый воспалительный процесс.
Симптомы и стадии острого мастита
На ранних стадиях мастит можно спутать с лактастазой (застоем молока), но даже в этом случае следует обратиться к врачу. Женщина испытывает легкую боль во время кормления, а в некоторых долях может быть пульсация. При пальпации можно определить узелок с определенными границами. В этом случае, если через несколько дней пломбы не исчезнут, а могут даже увеличиться или приобрести более плотную структуру, это говорит о начальной стадии мастита. Температура тела повышается до 38 градусов и может оставаться такой как днем, так и ночью.
- Начальный мастит (серозный) может быть очень активным и ухудшиться в течение нескольких дней. Женщина испытывает сильную боль при сцеживании, у нее повышается температура тела, общее состояние тяжелое, наблюдается сильная слабость, молоко продолжает свертываться. Сывороточная жидкость поражает ткани воспаленного участка, имеет желтоватый цвет. Кровеносных сосудов еще нетразрушенные и борющиеся с патогенами лейкоциты попадают в кровь. На этом этапе возможно выздоровление без медицинского вмешательства, но это очень опасно и может спровоцировать переход на следующий этап.
- В инфильтративной стадии поражается часть груди в виде очень болезненных шишек, которые увеличиваются и не имеют четких границ. Утолщение заполнено жидкостью — инфильтратом, провоцирующим покраснение кожи в очаге. Температура тела может повышаться до 38-ми градусов, но не всегда. При отсутствии лечения жидкость, образующая инфильтрат, начинает превращаться в гной.
- Острая форма вызвана нагноением инфекции. Здоровье женщины быстро ухудшается, так как большое количество токсинов попадает в кровоток. Возможно повышение температуры тела до 40 градусов, сильная слабость, потеря аппетита, ужасные головные боли. Главный симптом — выраженное увеличение молочной железы, вены становятся более заметными на коже и имеют воспалительный характер. Часто лимфатические узлы увеличены, при пальпации ощущается сильная боль.
Классификация острого мастита
- Гнойный мастит характеризуется образованием абсцессов (гнойных масс). Когда вы чувствуете воспалительное поражение, вы можете почувствовать, как жидкость течет из одной области в другую. Абсцессы располагаются возле сосков, внутри самой железы, под кожей.
- Инфильтративный мастит — гнойный — характеризуется более структурированными уплотнениями. Многочисленные мелкие воспалительные очаги — абсцессы, вызывающие более сильную боль. По статистике он покрывает 2/4 молочной железы. Состояние женщины значительно ухудшается.
- Флегматический мастит — проявляется на поверхности кожи, вызывая острую боль. Ткань может потерять эластичность, окраситься в сине-бордовый цвет, наблюдается втягивание сосков. Территориально захватывает большую часть груди, резко меняется форма груди. Это вызывает резкое падение гемоглобина и изменение структуры крови.
- Гангренозный мастит — характеризуется закупоркой сосудов, образованием тромбов. Из-за того, что ткань не кровоснабжается, возникает некротический процесс. На поверхности наблюдается явное разрушение — кожа меняет структуру, внешний вид, ткани частично отмирают, появляются волдыри. Гангренозный мастит распространяется по молочной железе, проникая в соседние органы. Существенно ухудшается физическое состояние, пациент может потерять сознание, замедляются мозговые процессы.
Заболевание в МКБ-10 (Международная классификация болезней) описывается кодом или шифром М-10 с различными дополнительными цифрами, что напрямую указывает на тип воспаления.
Часто острая форма мастита поражает одну из молочных желез, которая больше участвует в процессе кормления. По этой причине заболевание делится на левую и правую формы воспаления.
Диагностика заболевания
Диагностика мастита несложная. Маммолог проводит медицинский осмотр. Анализ крови и мочи поможет определить уровень лейкоцитов. Обязательное прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), благодаря которому можно увидеть стадию, вид, расположение патологического образования.
- Термография — позволит определить степень развития, локализацию и характер воспалительного процесса.
- Компьютерная маммография — позволяет увидеть внутреннее состояние груди и молочных протоков.
- Позитронно-эмиссионная томография — радионуклидный метод, позволяет увидеть состояние органов.
Желательно провести цитологический и гистологический анализ. Позволяет оценить состояние тканей и воспалительных образований при остром мастите. Такие анализы позволяют составить более четкую картину лечения.
Лечение
В зависимости от стадии острого мастита зависят и терапевтические рекомендации для пациента. При начальной и инфильтративной формах врачи рекомендуют принимать антибиотики, спазмальгетики, которые не только восстанавливают нормальное функционирование молочной железы, но и снимают боль. Это необходимо при выборе препаратовесть консультация врача. Он подберет препарат с оптимальной эффективностью с учетом возможной реакции организма.
Гнойный мастит требует хирургического вмешательства, операции по удалению части груди. Это предотвратит повреждение соседних органов и загрязнение крови.
Не стоит бояться операции — в некоторых случаях это единственный шанс вылечить болезнь. Послеоперационное лечение проводится под контролем врачей. Это означает контролируемый процесс промывания и заживления полости.
Народные способы лечения и профилактика острого мастита
В начальный период можно использовать народные методы лечения острого мастита в виде компрессов, мазей, настоек. Это будут дополнительные меры для облегчения симптомов.
Профилактика острого мастита заключается в правильном кормлении ребенка грудью. Необходимо правильно прикладывать ребенка к груди, соблюдать нормы гигиены, следить за потреблением витаминов и поддерживать иммунную систему в тонусе.
При первых же симптомах следует посетить маммолога и не заниматься самолечением.
Процесс лечения мастита может быть довольно длительным. Чтобы болезнь не обострилась, необходимо следить за самочувствием. Особенно во время беременности и кормления грудью.
