Гранулема молочной железы — это небольшая доброкачественная опухоль, которая появляется в результате воспаления и располагается в груди. Он представляет собой пустой узел. Эта патология распознается довольно редко и характеризуется скоплением инфильтратов в молочных железах.
Код этого заболевания по МКБ-10 — 60,80.
Рак возникает в результате увеличения и деления клеток, осуществляющих фагоцитоз. Именно они превращаются в гранулемы. Шишка — это не опухоль, а гиперплазия ткани.
Гранулемы диагностируются в любых тканях тела. Они обнаруживаются на коже, губах и легочной ткани. Также встречаются гранулемы зубов и пупка у новорожденных.
Причины образования гранулемы молочной железы
Причины образования молочной железы можно разделить на два типа: инфекционные и неинфекционные. К первому типу относятся воспалительные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, ко второму — механические повреждения, инородные тела или вещества в ткани груди.
Часто шишка образуется после травмы груди или ушиба. В результате разрыва мелких кровеносных сосудов нарушается кровообращение в поврежденном месте. В этом участке ткани начинается некроз, а вокруг него развивается воспаление. Часто проходит само по себе. Иногда в пораженной ткани образуется жидкая капсула. Если содержимое капсулы загрязнится, оно может затвердеть, что приведет к герметизации. На фото больной груди видны красноватые или голубоватые участки кожи на месте образования узла.
Развитию болезни способствуют:
- Длительное использование силиконовых имплантатов. Исследования показали, что после 8-10 лет использования силикон способен выделять токсичные для тканей вещества, вызывающие воспаление и запускающие механизм образования грануляционных узелков.
- Хирургические вмешательства. В этом случае опухоль находится в непосредственной близости от хирургического шва. Узел может быть как на поверхности, так и внутри рубца. Образование не вызывает боли, повышения температуры и других тревожных симптомов.
- Актиномикоз — это грибковое поражение тканей. В процессе болезни могут образовываться гнойные гранулематозные узелки.
- Саркоидоз груди. Заболевание поражает соединительную ткань груди и в редких случаях может спровоцировать появление и рост опухолей. Саркоидоз обычно не имеет выраженных симптомов и протекает без лечения в течение 2–3 лет, не доставляя пациенту дискомфорта.
- Быстрое похудание.
- Гормональные нарушения.
- Использование методов лучевой терапии.
В группе риска женщины с большой грудью и пожилые люди. После ушиба очень быстро развивается гранулема. В других случаях может пройти несколько месяцев от начала роста узла, пока симптомы не станут четко видимыми.
Классификация
Гранулемы диагностируются при ряде патологий. К важнейшим гранулематозным заболеваниям груди относятся:
- хронический гранулематозный мастит
- гранулемы, вызванные инородными телами
- редкие микозы
- туберкулезный мастит
- Аутоиммунные заболевания (узловой полиартрит, гранулематоз Вегенера)
- паразитарные болезни
В зависимости от этиологии и особенностей течения заболевания выделяют несколько видов гранулем груди:
- Инъекция. Он образуется при попадании масел, жиров, силикона или других веществ в ткани.
- Посттравматических. Он образуется в результате травм, ушибов и контузий молочной железы. После неправильного массажа может развиться травматическая гранулема.
- Околосуставное воспаление. В этом случае патологический процесс локализуется вокруг очага воспаления.
Также относят к гранулеме послеоперационного рубца груди. Он может развиться после хирургического вмешательства с использованием швов из нерассасывающегося шовного материала. Инородное тело в виде остатков ниток будет отторгнуто организмом. Со временем в рубцовой ткани может развиться воспалительный процесс.
Послеоперационные рубцовые гранулемы могут возникнуть в результате попадания талька из хирургических перчаток или вредных микроорганизмов в случаенесоблюдение правил асептики в операционной. Если причиной опухоли является инфекция, патология будет характеризоваться недомоганием, слабостью и повышением температуры тела.
В случае затвердевания, боли и покраснения в области шва необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить более серьезные послеоперационные осложнения, такие как свищ или серома.
Симптомы недуга
На начальном этапе образования узла у женщин практически отсутствуют какие-либо симптомы. Часто патология отмечается при изменении формы груди на определенном участке. При пальпации груди вы почувствуете небольшую болезненную круглую шишку. По мере увеличения массы появляются новые симптомы:
- Выраженный болевой синдром и дискомфорт, усиливающийся по мере развития опухоли.
- Ощущение тяжести в груди
- Втягивание или изменение формы соска
- Увеличение локальных лимфатических узлов
- В случае разрушения тканей на некротических участках может образоваться ямка.
- травматическая гранулема характеризуется покраснением или синюшностью кожи в месте инъекции и возможной потерей чувствительности в области некроза
- Выделения из груди
- Общая слабость, хроническая усталость
- в случае послеоперационной рубцовой гранулемы на определенном участке шва образуется шишка, нарушается кровообращение в прилегающих тканях, что может привести к гибели клеток и образованию зоны некроза
Гранулема не является злокачественной, но может способствовать развитию онкологического заболевания. Его симптомы аналогичны симптомам рака груди, поэтому в этом случае необходима качественная диагностика. Лечение следует начинать немедленно.
Диагностика воспаления
Обследование и лечение патологий груди проводит врач-маммолог. Базовый этап диагностики — сбор интервью. В процессе выясняется, был ли ушиб груди или другие травмы груди. Затем осмотр и пальпация молочных желез. Также рекомендуются лабораторные и аппаратные методы испытаний:
- Ультразвуковая диагностика. Этот метод определяет расположение, параметры и характер опухоли. Ультразвук недостаточно информативен на ранних стадиях образования гранулемы молочной железы, так как сначала он похож на раковую опухоль.
- Маммография. На ранних стадиях узел выглядит на маммограмме как злокачественная опухоль. Основным диагностическим признаком в этом случае является наличие в гранулеме известковой оболочки, которая образуется на более поздних стадиях заболевания.
- Гистологическое исследование тканей груди. Биопсия в этом случае проводится, когда не удается отличить доброкачественную опухоль от рака. Обследование подтверждает или исключает онкологию.
- Онкомаркерный анализ. Относится к определению в крови веществ, наличие которых указывает на злокачественное образование.
Лечение
Лечение гранулемы молочной железы начинается после обследования на наличие онкологического процесса. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение заключается в назначении пациенту курса антибактериальных средств, кортикостероидов, иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Его задача — устранить очаги воспаления и активировать защитные механизмы организма. Консервативное лечение редко дает положительную динамику. Поэтому чаще назначают хирургический метод.
Хирургическое вмешательство
Удаление гранулем проводится под местной или общей анестезией. Площадь удаляемой ткани зависит от размера опухоли. После того, как узелок вырезан, форма груди практически не меняется. При большом образовании выполняется секторная резекция. В этом случае удаляется значительная часть тканей, на которые распространился некроз.
После резекционной маммопластики возможно восстановление формы желез и наложение косметических швов, не образующих послеоперационный рубец. Определенный объем резецированной ткани отправляется на гистологическое исследование.
Операция по удалению гранулемы технически проста и поэтому редко вызывает осложнения. В послеоперационном периодеПациентам надевают специальное поддерживающее белье и регулярно меняют повязки.
Для предупреждения рецидива заболевания назначают курс витаминно-минеральных комплексов и гормональную терапию. Антибиотики используются для предотвращения инфекционных осложнений. Женщине следует избегать травм груди.
При обнаружении жидкости в местах разрушения тканей допускается аспирация. Во время процедуры в опухоль вводится игла, через которую из гранулемы выводится жидкость. В результате оболочки узла истончаются, и масса исчезает. Возможность аспирации зависит от этиологии, особенностей течения заболевания и общего состояния организма женщины.
Альтернативные методы
Помимо оперативного и лечебного лечения, существуют и другие методы лечения гранулемы:
- Криотерапия. В этом случае удаление сучка осуществляется с помощью его глубокого замораживания жидким азотом.
- Лазерная терапия. Иссечение Гранулема обрабатывается лазерным лучом.
- Диатермокоагуляция. В этом случае опухоль удаляется электрическим током. Этот метод применим только к небольшим опухолям.
В народной медицине клубеньки лечат травой клевера, картофельным крахмалом, цветками бузины, зверобоем, лопухом и листьями капусты.
Профилактика
Специальных мер по предотвращению образования гранулем груди нет. Чтобы снизить риск ее развития, женщинам следует избегать травм и синяков на груди, ежемесячно самостоятельно обследовать молочные железы и 1-2 раза в год посещать специалиста. В случае травмы груди убедитесь, что грудь находится в приподнятом положении с повязкой, и как можно скорее обратитесь к специалисту.
