Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет

Причины эндометриоза матки у женщин

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, прорастает в другом месте. Самые распространенные из них:

Ткань накапливается в месячном цикле. Однако, в отличие от менструальной жидкости, которая покидает тело, кровь и ткани от эндометриоза остаются в теле, вызывая воспаление и спайки (соединительная ткань).

Пока точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько теорий:

Во время менструации кровь с клетками эндометрия попадает в маточные трубы, где эти клетки приживаются и прорастают.

Другая теория заключается в том, что кровоток переносит клетки эндометрия по телу, где они прикрепляются к органам и прорастают. Это то, что объясняет возникновение эндометриоза у женщин в легких, головном мозге и других местах.

Третья теория постулирует, что проблемы с иммунной системой способствуют развитию эндометриоза: она не может обнаружить и разрушить ткань эндометрия вне матки.

Генетика.

Особенности развития эндометриоза у женщин после 40 лет

Естественным следствием развития и функционирования женской репродуктивной системы является постепенное угасание яичников, что приводит к прекращению выработки главного женского гормона — эстрогена. В этот период меняется баланс между прогестероном и эстрогеном.

Характерной особенностью этого процесса является ослабление многих заболеваний женской половой сферы, вызванное избытком гормонов или их неравномерным колебанием в ходе циклических изменений, влияющих на женский организм (менструальные циклы, беременность).

В этих условиях нехарактерны заболевания, напрямую связанные с повышением уровня эстрогенов — чрезмерное разрастание внутриутробного эпителия и распространение его на соседние органы: матку, мочевой пузырь, пуповину, брюшину. Причем эндометриоз в этом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин детородного возраста.

В настоящее время это заболевание диагностируют в начальной стадии инволюции яичников — пременопаузе. У некоторых пациенток эндометриоз развивается после того, как половые железы полностью перестают функционировать — после наступления климакса. Что способствует развитию этого заболевания в столь несоответствующий с точки зрения физиологии период?

Теория развития эндометриоза после 40 лет

Доминирующей теорией возникновения пременопаузального эндометриоза является предположение, что рост клеток эндометрия за пределами полости матки вызван затрудненным оттоком неоплодотворенной яйцеклетки в половых путях — так называемым ретроградная менструация.

Во время овуляции неоплодотворенное яйцо вместе с эпителием матки и менструальной жидкостью выбрасывается путем обратного перистальтического движения маточных труб в брюшную полость, где оно гнездится в слизистой оболочке брюшины и начинает развиваться. При этом он постепенно прорастает в органы малого таза, вызывая бугорчатые наросты. Считается, что это связано с влиянием гормональных изменений на иммунную систему.

Возможны две разные формы эндометриоза:

• Экстра-сфинктер (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники);
  
• Половые органы — поражает внутреннюю поверхность цервикального канала, стенки влагалища.

Считается, что факторы, запускающие развитие пременопаузального и постменопаузального эндометриоза, могут включать:

Симптомы эндометриоза матки у женщин

Как проявляется эндометриоз у женщин

Классификация заболевания проводится во время хирургической процедуры — лапароскопии, при которой хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы увидеть, где находятся кишечник, репродуктивные органы и другие:

1. Стадия: минимальный эндометриоз, характеризующийся изолированными имплантатами и отсутствием значительных спаек.
   
2. Стадия: эндометриоз легкой степени с поверхностными имплантатами общей длиной менее 5 см без значительных спаек.
   
3. стадия: умеренный эндометриоз.
   
4. стадия: тяжелый эндометриоз, состоящий из нескольких имплантатов и рубцов вокруг яичников и маточных труб, или нескольких имплантатов, включая большой эндометриоз яичников с толстыми спайками.

В зависимости от стадии развития и многих других факторов эндометриоз проявляется по-разному в каждом отдельном случае:

Часто заболевание протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается при стерилизации или при поиске причины бесплодия.

Некоторые женщины могут страдать от дисменореи, другие — от боли во время полового акта. Бывают случаи, когда пациентки испытывают болезненные испражнения во время менструации.

Было замечено, что иногда у женщин могут быть даже периодические кровотечения (во время менструации) из прямой кишки (вместе со стулом) или из мочевого пузыря (во время мочеиспускания).

Лечение эндометриоза у женщин после 40: препараты

На сегодняшний день нет лекарств, которые могут вылечить эндометриоз, но доступно лечение симптомов и проблем, которые он вызывает. Есть несколько вариантов лечения, в зависимости от тяжести заболевания и желаемых результатов.

Лечение эндометриоза у женщин старше 40 лет направлено на устранение боли и дискомфорта, тогда как у более молодых женщин к этим двум целям добавляется треть — сохранение репродуктивных функций.

Первоначальное лечение болевых симптомов обычно проводится обезболивающими или анальгетиками. Если женщина не стремится к бесплодию (часто после 40 лет) и боль является ее основным симптомом, прием КОК в течение 3-6 месяцев с последующим коротким 7-дневным перерывом может помочь облегчить симптомы.

Эндометриоз в постменопаузе встречается редко, за исключением случаев, когда заместительная гормональная терапия (при тяжелых симптомах менопаузы) дополняется эстрогеном, поскольку тяжесть эндометриоза напрямую связана с гормональным балансом женщины.

В большинстве случаев лечение направлено на снижение воздействия эстрогена на организм реципиента. Такой эффект достигается назначением индивидуально подобранных доз прогестерона, который угнетает действие эстрогенов и приводит к ослаблению очагов пролиферации клеток эндометрия.

При назначении гормональной терапии важно не нарушить баланс гормонов и не повлиять на другие органы и системы.

Для женщин старше 40 лет гормональные противозачаточные средства могут включать:

Агонист гонадолиберина, который не дает организму вырабатывать гормоны, отвечающие за овуляцию, менструальный цикл и развитие эндометриоза. Это лечение вызывает временную менопаузу, но также помогает контролировать рост эндометриоза. Менструальный цикл возвращается, как только вы прекращаете прием препарата, и даже есть вероятность наступления беременности.

Женщинам, принимающим агонисты ГнРГ, рекомендуется принимать небольшие количества гормонов или бисфосфонатов для предотвращения потери костной массы (остеопороза).

Даназол — это синтетическое производное тестостерона (мужского гормона), стероида, который действует как умеренный андроген (гормон, вырабатываемый мужскими яичками), но не обладает эстрогенными или прогестагенными свойствами. Андрогены отвечают за функционирование мужской репродуктивной системы и развитие мужских качеств, таких как растительность на лице и резкий голос.

Оральные контрацептивы, содержащие комбинированные эстрогены и прогестерон (синтетическая форма прогестерона), предотвращающие овуляцию и уменьшающие менструальное кровотечение: Марвелон, Тризистон, Антевисон, Жанин.

Прогестин — это препарат, который действует как женский гормон прогестерон. Прогестин подавляет рост эндометрия и уменьшает воспаление, вызванное эндометриозом. Во время лечения теряются менструации и способность к зачатию. У женщин, находящихся на длительном лечении, могут наблюдаться длительные задержки возобновления менструации после лечения.

Как и все гормональные препараты, прогестин имеет некоторые общие побочные эффекты, включая прыщи, вздутие живота, кровотечение, дискомфорт в груди, депрессию, усталость, головную боль, расстройство желудка, тошноту, рвоту и увеличение веса. С этими побочными эффектами трудно бороться, и некоторые женщины считают их невыносимыми для лечения.

При более легких симптомах назначают обезболивающие Ибупрофен (Адвил и Мотрин) или Напроксен (Алев).

Внутриматочная спираль под названием Мирена с левоноргестрелом. Ваши менструации со временем станут менее частыми и могут полностью исчезнуть через год.

Однако эти гормональные методы лечения не оказывают длительного воздействия на само заболевание. Они временно подавляют (облегчают) симптомы, но чаще всего симптомы появляются снова после прекращения приема лекарств.

Эстроген способствует увеличению повреждений эндометриоза, поэтому теоретически снижение уровня эстрогена во время менопаузы должно уменьшить симптомы. Однако даже после того, как менструальный цикл прекратился, яичники по-прежнему вырабатывают небольшое количество этого гормона, которого достаточно, чтобы вызвать дальнейшее развитие эндометриоза.

Женщины, страдающие от симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость, часто обеспокоены тем, что гормональная терапия может активировать эндометриоз. Чтобы уменьшить эту возможность, многие врачи рекомендуют использовать гормональные препараты, а не синтетические или животные гормоны (например, Премарин и Провера):

Гормональное лечение возможно только в том случае, если точно известно, что эндометриоз не перерос в злокачественную опухоль внутренних органов таза, и в этом случае показано только хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Хирургия

При тяжелом эндометриозе, когда вышеупомянутые методы лечения не приносят успеха, часто прибегают к гистерэктомии — «хирургической менопаузе».



Даже в этом случае эндометриоз может вернуться со временем, если эндометриоз не исчезнет после операции.

Гистерэктомия и овариэктомия снижают риск рака, но данные свидетельствуют о том, что удаление яичников в возрасте до 65 лет имеет недостаток, заключающийся в повышении риска сердечных заболеваний и остеопороза, которые встречаются гораздо чаще, чем рак яичников. Это одна из причин, по которой врачи принимают индивидуальное решение.

Возможно ли вылечить эндометриоз

Некоторые эксперты говорят, что эндометриоз можно вылечить осторожным удалением поражения, беременностью, гистерэктомией или приемом лекарств. Но как бы ни хотелось, к сожалению, эти утверждения полностью не соответствуют действительности:

Полного и полного излечения от эндометриоза не существует.

Лечение эндометриоза народными способами

Поскольку эндометриоз трудно лечить, а естественные методы лечения не дают результатов в одночасье, существуют травы и добавки, которые (научно доказано) способны не только облегчить боль, связанную с эндометриозом, но также уменьшить поражения и кисты.

Включение естественных методов лечения в план лечения эндометриоза не исключает использования традиционных методов лечения. Их можно использовать как единое целое, т. е. В сочетании со стандартными методами лечения. И всегда есть возможность перейти на более традиционное лечение, если описанные ниже методы не приносят облегчения.

Но врачи-гомеопаты рекомендуют пробовать эти естественные методы в течение 6-12 месяцев, прежде чем принимать более решительные меры, включая лапароскопическую операцию, которая имеет высокий уровень рецидивов и ваш собственный риск.

Травы и добавки для лечения эндометриоза

Было показано, что первые 3 добавки, указанные ниже, напрямую улучшают как эндометриоз, так и качество жизни, включая уменьшение боли во время секса, опорожнения кишечника и мочеиспускания.

Более того, со временем они:

Некоторые женщины сообщают об уменьшении боли с помощью иглоукалывания и лечения травами (корица, корень солодки) и добавками (тиамин — витамин B1, магний или жирные кислоты омега-3).

Эндометриоз: питание, продукты, диета

Эндометриоз, как и все другие заболевания, напрямую связан с нашим питанием:

Некоторые исследования показывают, что частое употребление красного мяса и ветчины связано с риском эндометриоза, а употребление фруктов и овощей, наоборот, защищает от него.

Алкоголь также может вызвать эндометриоз. По сравнению со здоровыми женщинами и женщинами с другими гинекологическими проблемами женщины, употребляющие алкоголь, подвержены более высокому риску развития эндометриоза.

Заболевание связано с высокой степенью воспаления, которое, в свою очередь, может привести к каскаду иммунных реакций по всему телу. Поэтому важно исключить определенные продукты, которые могут вызывать эту проблему. К наиболее воспалительным продуктам относятся глютен, молочные продукты и сахар, поэтому исключение их из рациона — важный первый шаг.

Продукты, подавляющие воспаление, включают куркуму и жирные кислоты омега-3. Активный ингредиент куркумы, куркумин, оказался эффективным в индукции апоптоза (гибели клеток), и одно исследование назвало его «средством против эндометриоза».

В дополнение к этому, куркума также является известным противовоспалительным средством, помогающим облегчить боль.

Омега-3 также оказывает противовоспалительное действие на организм и может уменьшить симптомы дисменореи (дисменореи).

Следующий шаг в процессе восстановления сосредоточен на кишечнике, так как именно здесь всасываются питательные вещества, а патогены могут скрываться и вызывать воспаление и иммунные реакции. Интересно, что дрожжевые грибки Candida albicans часто связаны с эндометриозом, поэтому при обнаружении эндометриоза лучше проверить наличие этого типа бактерий.

Детоксикация необходима для избавления организма от избытка эстрогена, который может иметь важное значение при эндометриозе с преобладанием эстрогена.

К сожалению, сегодня в нашей окружающей среде так много химикатов, которые, как известно, оказывают разрушающее действие на эндокринную систему. Такие вещи, как пластик, средства по уходу за кожей и многое другое, консервы, средства женской гигиены, бытовые чистящие средства и пестициды могут фактически имитировать наши собственные гормоны, но их чрезвычайно трудно вывести из организма.

Всегда лучше использовать натуральные средства личной и домашней гигиены, включая кастрюли из нержавеющей стали, хранить пищу в стеклянных контейнерах и есть органические продукты, чтобы избежать ненужной токсичности. Это может снизить нагрузку на печень, позволяя ей максимально естественным и эффективным образом выводить естественные гормоны.

Употребление свежих овощей, особенно зеленых листьев, может помочь вывести токсины из печени. Некоторые добавки также могут помочь в этом процессе, например N-ацетилцистеин (NAC).

Витамины группы В также участвуют в детоксикации. Его недостаток в организме часто связан с проблемами с менструальным циклом, фертильностью и настроением, поэтому всегда рекомендуется прием витамина B.

Эстроген также может накапливаться из-за низкого уровня прогестерона, поэтому использование трав для повышения этого гормона часто может быть полезным.