Диагноз диффузная или дисгормональная мастопатия часто встречается у женщин детородного возраста. Заболевание представляет собой патологическую гиперплазию клеток и нарушение структуры молочной железы. Заболевание развивается в результате дисбаланса женских половых гормонов и прогестерона. На фото результаты ультразвукового исследования данной мастопатии в железе видны новообразования, равномерно распределенные по тканям.
Код по МКБ для этого заболевания — 10 № 60.1.
Опасность заболевания молочных желез
Основной риск мастопатии — это возможность превращения доброкачественных опухолей в раковые. Хотя влияние мастопатии на частоту рака груди до конца не изучено, пациенты с этим диагнозом могут подвергаться риску развития рака груди. При отсутствии должного лечения патологии значительно возрастает риск развития рака груди.
Более того, неприятные симптомы гормональной мастопатии заставляют больного плохо себя чувствовать и доставляют немалый дискомфорт.
Сущность и формы дисгормональной мастопатии
Гормональная мастопатия — это результат сбоя в эндокринной системе или яичниках. Изменения синтеза гормонов приводят к гипертрофии молочной железы и нарушают пропорции эпителиальных и соединительнотканных элементов. В железе появляются уплотнения, сдавливаются молочные протоки, развиваются неприятные симптомы мастопатии.
Классификация дисгормональной кистозно-фиброзной мастопатии:
- Аденоз — это форма мастопатии, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани железы, возникновением рубцовых поражений и преобладанием железистого компонента.
- Фиброзный тип. Специфическим для этой формы мастопатии является наличие в железе фиброзного компонента (патологической соединительной ткани).
- Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия.
- Склерозирующий эндометриоз. В таком виде фиброзная ткань разрастается до толщины груди, а эпителиальный элемент и доли соска не участвуют в развитии заболевания.
Симптомы
Мастопатия чаще встречается у девочек и женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Клинические признаки обычно наблюдаются в обеих молочных железах и развиваются в их верхней части. Его главный симптом — болезненное ощущение в груди. Характер боли в этом месте будет иметь некоторые особенности:
- Боль в молочных железах начинает ощущаться незадолго до начала менструации
- Боль в груди усиливается во второй половине цикла.
- Его можно почувствовать в подмышках, лопатках и плечах.
- По прошествии более длительного времени интенсивность боли в железах ослабевает.
Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы:
- при прикосновении к молочным железам при мастопатии ощущаются комки или зернистость
- Из груди выделяется белая, зеленоватая или бесцветная жидкость.
- Ощущение тяжести в груди
- опухшие гланды
- возможное увеличение близлежащих лимфатических узлов
- Возможна асимметрия груди, неровность кожи.
Причины патологии
В патогенезе заболевания в основном участвуют женские половые гормоны, пролактин, прогестерон и гормоны щитовидной железы. Заболевание развивается из-за отсутствия их выработки или нейтрализации. К таким сбоям могут привести следующие факторы:
- Некоторые патологии репродуктивной системы: опухоли матки или ее придатков, эндометриоз.
- генетическая предрасположенность
- сахарный диабет
- Заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников
- Нарушение функции детоксикации печени, которая нейтрализует эстрогены
- Нарушения репродуктивной системы, выкидыши, преждевременные роды после 30 лет.
- Запрещается кормление грудью, короткое или длительное грудное вскармливание.
- Менопауза
- Прием препаратов, содержащих гормоны, в том числе использование противозачаточных таблеток без консультации со специалистом в течение длительного времени.
- Заниматься сексом без регулярных или частых половых сношений или без полового акта
- стресс, депрессия, нервозность
- избыточная масса тела
- сидячий образ жизни
- чрезмерная физическая активность
- Злоупотребление продуктами, содержащими простые углеводы (сладости, печенье).
- Горячие ванны и длительное нахождение под прямыми солнечными лучами
- Недостаточное потребление жидкости
- Недостаточная продолжительность сна
- злоупотреблениеалкоголь, курение
Диагностика заболевания
Самостоятельное обследование играет важную роль в диагностике. Это не так уж сложно. В первую неделю после окончания менструации вы должны прощупывать грудь на предмет болезненных ощущений и комков. Делайте это в нескольких положениях: с поднятой, опущенной и отведенной в сторону рукой. Затем следует провести внешний осмотр. В норме не должно быть покраснений, шишек и асимметрии желез. При обнаружении отклонений стоит посетить маммолога.
При поступлении специалист собирает интервью, оценивает генетическую предрасположенность к заболеванию, анализирует недуги пациента, определяет наличие и характеристики выделяемой железами жидкости. Затем маммолог проводит пальпаторное обследование, определяя консистенцию груди, наличие опухолей, их размер, степень подвижности, болезненность, количество и плотность. В большинстве случаев врач назначит вам УЗИ груди. Если пациенту больше 35 лет, рекомендуется рентгеновская, цифровая или МРТ-маммография.
Из лабораторных методов диагностики используются анализы крови для определения показателей гормонов щитовидной железы, эстрогенов, прогестерона и пролактина. В некоторых ситуациях рекомендуется ультразвуковое исследование щитовидной железы. При подозрении на опухоль проводится биопсия груди с последующим гистологическим анализом ткани.
Лечение и профилактика патологии
При лечении диффузной мастопатии необходимо соблюдать диету, включающую преобладание растительной, ферментированной пищи и употребление йодсодержащих продуктов (ламинарии). Необходимо ограничить употребление кофеина, шоколада, какао и жиров. Важно ежедневно употреблять не менее 1,5-2 литров воды.
Лечить мастопатию нужно комплексно, по назначению специалиста. При лечении недуга используются:
- Фитотерапия и гомеопатия. Пациентам рекомендуется использовать травяные чаи и сборы от мастопатии. Их ингредиенты улучшают обмен веществ в тканях груди и активируют защитные силы организма. Среди гомеопатических и очень эффективных растительных средств положительные отзывы дают: Мастодинон (в форме таблеток и раствора для приема внутрь), Кламин и Клималанин.
- Гормональная терапия. В зависимости от тяжести и характера симптомов и этиологии заболевания желез могут быть назначены препараты, содержащие гестагены и эстрогены. К содержащим прогестерон относятся таблетки Дюфастон, капсулы Утрожестан и формы для наружного применения Прожестожель. Эстрогены входят в Ливиал, Даназол. В некоторых ситуациях целесообразно использовать противозачаточные средства.
- Прием витаминно-минеральных комплексов. Они должны обеспечивать дневное количество витаминов A, B, E, C, P и йода. Довольно часто пациентам с мастопатией назначают капсулы Аевит.
- Биологически активные добавки. На усмотрение специалиста назначают БАД в виде дополнительной обработки молочных желез: Мастофит, Индинол и другие.
- Седативные средства. При стрессе, нервозности и нарушениях сна назначают различные успокаивающие средства.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Для снятия болевых ощущений при мастите назначают препараты из группы НПВП (Диклофенак и другие).
- Означает общеукрепляющее действие. Предназначен для стимуляции защитных сил организма при мастопатии.
- Диуретики. Для снятия отечности в некоторых случаях используют мочегонные средства (Верошпирон, Индапамид).
- Гепатопротекторы. Назначен для восстановления гепатоцитов, отвечающих за снижение активности женских половых гормонов.
- Ферменты. Для более быстрого лечения мастопатии в некоторых случаях назначают ферментные препараты (Вобэнзим).
- Пробиотические препараты. Установлено, что мастопатия имеет причинную связь с нарушенным составом микрофлоры кишечника. Поэтому при наличии симптомов дисбактериоза назначают препараты, содержащие полезные бактерии. (Бифидумбактерин, Линекс).
- Негормональные и косметические наружные средства для лечения груди. (Фитол-1, Мамавит, Лекар и другие).
Профилактические меры
Средства для профилактики мастопатиивключают:
- Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, адекватная физическая активность, достаточное количество сна.
- качество и регулярность интимной жизни
- без стрессовых ситуаций
- предотвращение нежелательной беременности, предотвращение абортов
- своевременное и качественное лечение нарушений репродуктивной системы
- оптимальная продолжительность грудного вскармливания (не менее 6 месяцев и не более 1,5 лет)
- иметь ребенка до 30 лет
- носить удобные бюстгальтеры, которые не прижимаются к груди
- ежемесячная самопроверка
- Ежегодный визит к специалисту
