Как болит аппендицит: симптомы у женщин

Острый аппендицит — это воспаление отростка (улитки) восходящей ободочной кишки (части толстой кишки). Это заболевание, которое занимает первое место среди всех заболеваний, требующих хирургического вмешательства и последующих операций.

Причины

Основная причина этого состояния остается неизвестной по сей день, но были выдвинуты следующие предполагаемые теории.

1. Механический: Нарушается выведение содержимого из аппендикса. Причиной может быть каловой камень, опухоль толстой кишки, редко — улитковая непроходимость кишечника или изгиб отростка. В этом случае набухание его стенок увеличивается в течение нескольких часов, становясь воспаленным.
   
2. Инфекционный: часто вызывается нарушением работы слизистой оболочки аппендикса, когда нормальная микрофлора кишечника начинает слишком активно размножаться.
   
3. Питание: слишком много мясной пищи и слишком мало растительной пищи (особенно с нерастворимой клетчаткой) замедляют прохождение кишечного содержимого и затрудняют опорожнение кишечника, что может вызвать состояния, описанные в двух вышеупомянутых теориях.

Как понять, что «само не пройдёт»?

Симптомы аппендицита — это «сигнал неисправности», который характерен почти для всех заболеваний брюшной полости, поскольку существует множество различий в расположении аппендикса, от которого зависят симптомы.

Около половины пациентов жалуются на тошноту сразу после появления боли и рвоту без облегчения. Язык покрыт белым налетом, сухой. Симптомы отравления (слабость, недомогание, головная боль) типичны. Повышение температуры умеренное (37-38,5С).

Если аппендикс находится близко к мочевому пузырю, могут наблюдаться нарушения мочеиспускания: задержка или учащение мочеиспускания, кровь или хлопья в моче. Чем сильнее воспаление, тем быстрее ухудшается состояние пациента.

Классические симптомы аппендицита

Постепенная тупая, спастическая или болезненная боль по всему животу. Когда аппендикс воспаляется, он раздражает слизистую оболочку брюшной стенки, называемую брюшиной, вызывая сильную местную боль в правой нижней части живота. Эти классические симптомы встречаются только у половины женщин с аппендицитом и включают:

• Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка и отдающая в правую нижнюю часть живота.
  
• Тошнота,
  
• Рвота,
  
• Боль при прикосновении к правой стороне живота
  
• Низкая лихорадка
  
• Газовая преграда,
  
• Изменение нормального ритма испражнения.

Аппендицит у женщин: почему трудно диагностировать

Аппендицит часто трудно распознать, потому что ранние признаки и симптомы легкие и неспецифические и могут включать потерю аппетита, тошноту и общее недомогание — симптомы, которые могут указывать на множество других проблем со здоровьем. Симптомы становятся более выраженными по мере ухудшения вашего здоровья.

Как болит аппендицит: характер боли

Как отличить боль при аппендиците от других болей в животе

Чтобы отличить боль, связанную с аппендицитом, от других, более распространенных болей в животе, необходимо проследить характер боли:

1. Боль не уменьшается и возникает внезапно в течение нескольких часов или в течение дня.
   
2. Часто можно проследить путь боли (справа налево, вниз по пупку и т. д.)
   
3. Острая боль может распространяться от пупка в область непосредственно над местом аппендицита через 12–24 часа после появления симптомов.

Типичные симптомы аппендицита у женщин

Боль в животе

Это наиболее частый симптом аппендицита. Боль вызвана давлением воспаленного аппендикса и обычно распространяется вокруг пупка. По мере прогрессирования воспаления боль перемещается в правую часть брюшины. В течение 24 часов боль усиливается.

Температура тела

Низкая температура часто присутствует при аппендиците, но не всегда. Температура выше 37 градусов является лишь слабым индикатором заболевания, которое невозможно точно диагностировать, но в сочетании с другими симптомами она дает более точную картину общего состояния.

У некоторых пациентов повышается температура, особенно при разрыве аппендикса.

Желудочно-кишечные симптомы

Как определить самостоятельно

Самостоятельная диагностика симптомов невозможна, но вы можете проверить наличие сопутствующих симптомов следующим образом:

1. Симптом Щеткина-Блюмберга: если вы медленно прижмете рукой к области боли с правой стороны, вы почувствуете облегчение. Если рука резко отдернута, пациент «потянется» за ней, поскольку боль усиливается.
   
2. Симптом Черенского-Кушнеренко: Кашель усиливает боль.
   
3. Симптом Леннандера: температура тела в подмышечной впадине отличается от ректальной температуры более чем на 1 градус.
   
4. Для больных характерно лежание на больном боку с прижатыми к животу ногами, частая одышка.

Диагноз острого аппендицита можно предложить, сравнив вопросы. Для подтверждения используются следующие тесты:

• Общий анализ крови: лейкоцитоз сдвига влево (у некоторых может быть нормальным).
  
• На УЗИ: утолщение стенки гребня из-за отека, перистальтики нет, в просвете часто видны каловые камни.
  
• Лапароскопия: изменения аппендикса (отек, покраснение, увеличение, блокировка света) или жидкость в брюшной полости.

При атипичном расположении отростка (вне брюшной полости, среди петель кишечника, наклонно влево) клиническая картина может существенно различаться или может отсутствовать вовсе. В этом случае острый аппендицит часто диагностируется уже на стадии его разрыва (перитонита).

Лечение

Лечение чисто хирургическое. В последнее время стал популярным метод лапароскопии, при котором в брюшную полость на несколько проколов вводится специальный инструмент с камерой и светом, что позволяет провести рентгенологию и сразу удалить воспаленный процесс. Послеоперационные осложнения минимальны, на память остаются только следы от проколов.

Предупреждение

Аппендицит у женщин можно спутать с аномалиями в органах малого таза, в том числе:

• Разрыв кисты яичника может вызвать сильную боль в животе: если киста находится на правом яичнике, место боли будет в правом нижнем квадранте живота.
  
• Симптомы дивертикулита включают внезапную сильную боль в животе, тошноту, часто связанную с рвотой, и повышение температуры тела.
  
• Колит.
  
• Джерсиноз — это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Yersinia. Заражение происходит при употреблении в пищу продуктов и напитков, содержащих бактерии. Эти бактерии могут содержаться в мясе, непастеризованном молоке и воде. Симптомы иерсиноза включают жар, тошноту, диарею, боль в животе и рвоту.

Правильный диагноз можно поставить благодаря лабораторным исследованиям и УЗИ или компьютерной томографии.

Реши свои жизненные проблемы. Измени свою судьбу!

Попроси у Вселенной все что захочешь:
⭐ Любовь
⭐ Деньги
⭐ Карьеру
⭐ и другое

Узнать больше