Уже в родильном отделении, на втором-третьем этапе жизни новорожденного кожа малыша может пожелтеть. Это проявление физиологической желтухи у новорожденных. Спешим успокоить молодых мам: это не болезнь, а симптом, не имеющий ничего общего с желтухой при заболевании печени у взрослых.
Что такое физиологическая желтуха и откуда она берется
Как известно, человеческая кровь состоит из красных кровяных телец — красных кровяных телец, которые переносят кислород между тканями и органами. Они живут относительно недолго, а затем распадаются на компоненты, которые выводятся из организма печенью и почками. Один из этих ингредиентов — билирубин, красящее вещество. При массовом разрушении эритроцитов билирубин накапливается в тканях и придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок. Кожная желтуха у взрослых используется для диагностики нарушения функции печени.
У новорожденного также происходит массовый распад красных кровяных телец. В утробе матери, когда ребенок не дышит легкими, ему нужно больше красных кровяных телец, чтобы полностью снабдить кислородом. Когда ребенок рождается, в кровоток поступает больше кислорода, выделяется некоторое количество красных кровяных телец, и он быстро разрушается. Так образуется билирубин. А печень новорожденного еще не способна выводить большое количество билирубина за один раз, он накапливается в коже и малыш желтеет.
Как лечить физиологическую желтуху новорожденных
Физиологическая желтуха является нормальным явлением для новорожденного, не заразна, проходит сама по себе через несколько дней и не влияет на общее состояние здоровья организма. Однако вы можете помочь организму вашего ребенка быстрее справиться с удалением билирубина. Есть несколько факторов, стимулирующих желтуху:
- Задержка мекония в организме;
- Голод;
- Переохлаждение.
Меконий — это первичный фекалий, который образуется в кишечнике младенца из переваренных околоплодных вод, которые ребенок проглатывает в утробе матери. Выделение мекония — знак того, что пищеварительная система вашего ребенка готова к работе. Чтобы быстрее избавиться от мекония, малыша следует прикладывать к груди с рождения. Даже капли молозива положительно повлияют на иммунитет малыша и запустят перистальтику, после чего меконий выйдет наружу.
Раннее кормление грудью также предотвращает голодание вашего ребенка. В первые дни жизни кормить малыша не нужно. Даже если у вас мало грудного молока, вам следует чаще прикладывать ребенка к груди. Таким образом, ребенок будет кормиться материнским молоком по каплям, а грудь перейдет в нормальный режим производства молока.
Еще одна возможная причина сильной желтухи — переохлаждение. Однако сегодня детей часто одевают слишком тепло, чем оставляют без одежды. Поэтому нельзя надолго оставлять малыша голым на свежем воздухе, но и укутывать его одеялом тоже не нужно. Хорошее эмпирическое правило — у ребенка должно быть на один слой больше одежды, чем у матери. Если у мамы есть летнее платье, детские жилетки и малышки, достаточно легкого клатча или пледа.
Патологическая желтуха новорожденных
Желтуха новорожденных патологична менее чем у 1% детей. Вот причины, по которым он чаще всего развивается:
- Преждевременные роды;
- Медикаментозные роды, введение окситоцина;
- Врожденные заболевания желчевыводящих путей;
- Конфликт между матерью и ребенком в расе резус;
- Материнский диабет;
- Инфекционные заболевания;
- Внутреннее кровоизлияние у ребенка;
- Треснувшие соски у матери и кровь в пищеварительном тракте малыша;
- Другие причины.
Чтобы отличить нормальную желтуху новорожденного от патологической желтухи, за ребенком следует тщательно наблюдать в течение первых двух-трех дней. При длительной интенсивной желтухе могут возникнуть негативные последствия для центральной нервной системы. Поэтому младенцу может быть назначена фототерапия. Когда солнечный свет попадает на тело младенца, билирубин распадается на компоненты, которые выводятся из организма намного быстрее.
Самая простая фототерапия — это солнечные ванны. Ребенка раздевают и выставляют на открытом солнце минут 10-15, максимум на подоконнике. Важно: малыш не должен мерзнуть, это только усугубит желтуху. Если в роддоме не жарко, лучше полностью не раздевать малышку, обнажив только ручки и ножки.И, конечно же, не стоит подвергать малыша летом палящим солнечным лучам, особенно на юге.Загорать лучше утром и вечером.
В современных родильных залах часто предлагают загорать под фотолампами.В этих специальных устройствах длина волны света выбирается для расщепления билирубина на его безопасные компоненты.В сочетании с грудным вскармливанием фототерапия может быть достаточно эффективной.Однако в самых тяжелых случаях может потребоваться инфузионная терапия и переливание крови.
