Диарея вирусного происхождения: как распознать и лечить?

diareya virusnogo proishozhdeniya kak raspoznat i lechit Здоровье

Вирусы — одна из причин диареи. В зависимости от штамма формируется специфическая клиническая картина. Продолжительность болезни обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения необходимо установить вирусную природу диареи и конкретный вид возбудителя.

Реши свои жизненные проблемы. Измени свою судьбу!

Попроси у Вселенной все что захочешь:
⭐ Любовь
⭐ Деньги
⭐ Карьеру
⭐ и другое

Причины

Частая причина вирусной диареи та же — вирусы. Жидкий стул могут вызывать разные типы вирусов:

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой инфекционной диареи у детей раннего возраста. Ротавирусы также атакуют взрослых. Возбудители попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются эпителиальные клетки и развивается ротавирусный энтерит. Вирусная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, носит сезонный характер.
  • Вирус Норфолка, также называемый норовирусом или вирусом Норуолк. Этот тип вирусной диареи чаще встречается у взрослых и детей школьного возраста. Причина может заключаться в питьевой воде или продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Эта причина вирусной диареи чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет. Заболевание встречается с одинаковой частотой в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Это может повлиять на человека любого возраста.
  • Coxsackievirus. Пораженными участками обычно являются дети в возрасте до 10 лет, взрослые слегка поражены вирусом.
  • Астровирусы. Эта причина вирусной диареи характерна для детей 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболеваний чаще всего наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще эта причина вирусной диареи обнаруживается в Юго-Восточной Азии, вирус чаще всего поражает детей, со спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается таких вирусов, как цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Они могут вызвать диарею у людей с ослабленным иммунитетом. Ротавирусы или болезнь Норфолка также могут вызывать у них диарею.

Пути заражения

Если диарея имеет вирусное происхождение, заразиться ею можно разными способами:

  • Фекально-оральный. Заражение часто вызывается сырой водой, пищей.
  • В воздухе. Вирус может присутствовать в слюне, которая может передаваться здоровым людям, когда инфицированный человек чихает, кашляет или просто разговаривает.

Симптомы

Клиническая картина вирусной диареи зависит от возбудителя.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период составляет 2-3 дня, после чего появляются следующие симптомы:

  • Диарея — чаще стул светлого цвета, водянистой консистенции, частота 4-15 раз в сутки;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • Часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, что может предшествовать желудочно-кишечным расстройствам;
  • Возможны осложнения, чаще всего обезвоживание.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев симптоматика возглавляется тошнотой и рвотой. Диарея встречается менее чем у половины всех пациентов. Частота испражнений редко превышает 4-8 раз в сутки.

Аденовирус

Инкубационный период может составлять до 10 дней. Основной симптом — диарея, которая может возникать до 15 раз в день. Это может занять от 1 до 10 дней. Помимо диареи могут возникать тошнота и жар, но эти симптомы присутствуют не всегда.

Эховирусы

Диарея обычно умеренная, возникает до 5-6 раз в день. Лихорадка начинается с лихорадки, которая длится от 1 до 2 дней.

Также характерны следующие симптомы:

  • кал от светлого до бледно-желтого цвета с прозрачной слизью;
  • значительный объем кала, вызванный пузырьками газа;
  • вовлечены дыхательные пути — симптомы обычно немногочисленны, но нельзя исключить обильные слизистые выделения из носа;
  • увеличение часто встречается у детейпечень, высок риск развития осложнений — отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период — несколько дней. Помимо диареи, клиническую картину формируют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • повторная рвота;
  • сыпь — возникает на лице, груди, руках и ногах;
  • Зуд и отек высыпаний;
  • слабое место;
  • Головная боль;
  • изменения слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирус Коксаки атакует младенца или ребенка младше 2 лет, болезнь протекает в тяжелой форме. Есть токсикоз и ярко выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые дни, а частота дефекации может достигать 12-15 раз в день. Стул жидкий и обильный, зеленого цвета и содержит комки непереваренной пищи. Также присутствует прозрачная слизь.

Астровирусы

Инкубационный период 3-4 дня. Эта патология обычно проявляется всего одним симптомом — водянистым стулом. Это длится 2-3 дня, но вирус будет выводиться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

Реовирусы

Стул учащается, до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, без посторонних примесей, и на ретенции появляются три слоя: пенистый сверху, жидкий в центре и слегка обесцвеченный серо-желтый стул внизу.

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало болезни:
  • субфебрилитет, может оставаться нормальным;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • У трети больных пятна бледно-розового цвета — сыпь поражает лицо, шею, тело, появляется на 2-3 день, бесследно исчезает через сутки.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период 1-2 дня. Диарея — один из основных симптомов болезни. Появляется одновременно с рвотой и спазматической болью в животе.

Цитомегаловирус

У пациентов с цитомегаловирусной диареей помимо нарушений дефекации возникают боли в животе и лихорадка. Человек похудеет и может стать анорексиком. Эндоскопия выявляет обширную картину колита:

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки припухлости;
  • эрозии;
  • язвы.

Диарея, вызванная цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями — кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Заболевание также может поражать пищевод, желудок и тонкий кишечник.

Герпес

У мужчин со СПИДом, инфицированных вирусом простого герпеса, могут проявляться клинические симптомы язвенного проктита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

  • Сильная боль в анальной области;
  • тенезмы;
  • выделения из заднего прохода, в которых наблюдается примесь крови.

Диагностика

Когда пациент жалуется на диарею, врач обычно начинает диагностировать проблему с интервью. Его интересуют недавние изменения в питании пациента, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

Лабораторная диагностика важна для определения вирусного происхождения диареи:

2

  • электронная микроскопия стула;
  • реакция связывания комплемента — сывороточный тест;
  • реакция агглютинации латекса (латекс-агглютинация) — сывороточный тест;
  • радиоиммуноанализы;
  • определение определенных классов иммуноглобулинов, специфичных для вируса;
  • иммунологические исследования с моноклональными антителами;
  • гистологическое исследование биоптатов;
  • иммунофлуоресценция;
  • ПЦР-диагностика.

23.1,0,

Диагноз вирусной диареи не установлен. Его конкретное название зависит от вируса, вызвавшего диарею. После общего определения врач произведет дальнейшее уточнение.

Лечение

Лечение вирусной диареи не всегда необходимо. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Полное выздоровление занимает от 2 до 3 дней.Кроме того, многим пациентам не требуется лечение диареи, вызванной астровирусами и каливирусами. Во втором случае выздоровление занимает от 1 до 8 дней.

При диарее, вызванной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляет заражение вирусом типа B, при котором есть риск серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение требуется, если вирусная диарея тяжелая или стойкая. Врач может назначить следующие лекарства:

2

  • Лоперамид;
  • Имодиум;
  • Лопедиум;
  • Диасорб;
  • Энтерол;
  • Диарол;
  • Бисмат;
  • Десмол.

В случае диареи, вызванной аденовирусом, может потребоваться регидратация. Эта мера нужна при всех типах диареи, если она затяжная или частота ее в течение дня слишком высока. В таких случаях нарушается водно-электролитный баланс.

Для регидратации используются растворы глюкозы и солей. Глюкоза в них нужна для усвоения соли и нормализации обменных процессов. Чаще всего мы используем Регидрон, Глюкосалан, Оралит, Хумана Электролит. Вы также можете приготовить собственный раствор глюкозы и соли, смешав 1 столовую ложку соли, 0,5 чайных ложки пищевой соды и 8 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой воды.

В течение первых 4-6 часов следует принимать регидратационный раствор из расчета 50-80 мл на 1 кг массы тела — это позволяет восполнить потери, возникшие до начала лечения. Дальнейшее лечение — поддерживающее. Ежедневно следует принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг массы тела.

Диарее, вызванной вирусом Коксаки, также дают гидратацию, и принимаются меры для облегчения симптомов.

Иммуноглобулины используются при ротавирусной диарее. У детей эффективна комбинация интерферона альфа-2 и витамина Е. Эта комбинация вводится ректально в виде микроклизмы. Дозировка зависит от возраста и лечение должен проводить врач.

Если диарея вызвана цитомегаловирусным колитом, назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в сутки. Доза рассчитывается в зависимости от веса пациента — 2,5-5 мг на каждый килограмм. Это лечение проводится в течение 3 недель. Затем требуется еще 5 дней поддерживающей терапии. В этот период препарат вводят 1 раз в сутки в дозе 5 мг на каждый килограмм массы тела.

При диарее, вызванной вирусом простого герпеса, больному СПИДом назначают ацикловир. На каждый килограмм массы тела необходимо 10-30 мг препарата ежедневно. Эта доза делится на 3 приема, и препарат вводится внутривенно. Лечение следует продолжить 1,5-2 недели.

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженным брожением, в курс лечения включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще используются Смекта, Эспумизан, Дисфлатил.

Диета

Если диарея имеет вирусное происхождение, следует скорректировать диету пациента. Следует часто и небольшими порциями. Все продукты следует пережевывать очень хорошо. Дробность и частота приема пищи зависят от степени тяжести заболевания. Все элементы диеты должен определять врач.

Из рациона следует исключить ряд продуктов:

3

  • сырые фрукты и овощи;
  • молочные продукты;
  • мясные или рыбные бульоны;
  • черный хлеб;
  • импульсы;
  • огурцы, редис, свекла, редис;
  • виноград, сливы, цитрусовые, груши;
  • выпечка;
  • сладости;
  • Кислая капуста;
  • концентрированные и свежевыжатые соки;
  • жирная, горячая, жареная и острая пища;
  • Специи;
  • уксус, горчица, майонез.

Одинот условий диеты при вирусной диарее в рационе бывают выделения. Это означает, что необходимо количественно сократить обычный рацион по отношению к физиологическим потребностям человека. Оставьте только треть или половину.

Если у младенцев первых лет жизни возникает диарея, вызванная ротавирусом, диета должна основываться на продуктах или смесях с низким содержанием лактозы или без лактозы.

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, пить жидкость следует каждые 10-15 минут. Одноразовый напиток не должен превышать 20 мл. Воду нужно пить маленькими глотками.

В случае вирусной диареи у младенцев не следует ограничиваться грудным молоком (адаптированным к питанию). Между кормлениями давайте дополнительно 5 мл чистой воды.

Профилактика

Любую болезнь проще и безопаснее предотвратить, чем лечить. Чтобы предотвратить вирусную диарею, следует принять следующие меры:

4

  • Питьевая вода только хорошего качества;
  • Тщательное мытье всех продуктов, съеденных в сыром виде;
  • соблюдение положений о термической обработке некоторых пищевых продуктов;
  • избегать контакта с инфицированными людьми.

Причиной вирусной диареи может быть эпидемия. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение контактных лиц. Обычно это происходит в детских учреждениях. ИПК (комплексный препарат иммуноглобулина) показан для профилактики у контактных лиц. В очагах инфекции необходимо облучить помещения ультрафиолетовыми лучами.

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому профилактические меры включают скрининг на

4

  • Беременным — анализы проводят во второй половине беременности;
  • Персонал родильного дома — осмотры обычно назначаются на конец календарного года
  • Новорожденные с диареей.

Существует множество возможных причин вирусной диареи, и клиническая картина может быть схожей, в том числе при заболеваниях разной этиологии. Лечение требуется не во всех случаях, поэтому важно поставить правильный диагноз — ненужные лекарства могут быть не только избыточными, но и опасными.

Реши свои жизненные проблемы. Измени свою судьбу!

Попроси у Вселенной все что захочешь:
⭐ Любовь
⭐ Деньги
⭐ Карьеру
⭐ и другое

Пространство
Добавить комментарий