Довольно часто после приема антибиотиков у ребенка бывает понос. Это связано с тем, что антибиотики наряду с уничтожением возбудителя нарушают микрофлору органов пищеварительного тракта, вытесняя полезные микроорганизмы. В этом случае важно провести соответствующую терапию, которая состоит из нескольких мероприятий.
- Причины возникновения
- Как антибиотики вызывают понос?
- Какие антибиотики могут вызвать понос?
- Формы диареи
- Сопутствующие симптомы
- Чем опасен для ребенка понос?
- Первая помощь
- Чего делать нельзя?
- Когда нужно вызывать врача?
- Можно ли кормить ребёнка?
- Диагностика
- Лечение в зависимости от возраста ребенка
- Нормализация микрофлоры
- Как восстановить водно-солевой баланс?
- Сгущение каловых масс
- Рацион питания
- Народные средства
- Профилактика
Причины возникновения
Основные причины развития диареи на фоне приема антибиотиков:
- аллергическая реакция на действующие вещества;
- дисбаланс между полезными и вредными микроорганизмами;
- ускоренное сокращение мышечной системы кишечника и пищеварительного тракта;
- плохое всасывание жидкости через стенки кишечника.
Как антибиотики вызывают понос?
Антибактериальные средства предназначены для уничтожения любых бактерий, присутствующих в организме. Активные ингредиенты разрушают их и препятствуют их росту и развитию.
Также страдают дружественные бактерии, которые необходимы для правильного функционирования пищеварительной системы. Проще говоря, существует дисбаланс между полезными и вредными микроорганизмами.
Как возникает диарея:
- При дисбактериозе нарушается качество и количество бактериального состава микрофлоры. В кишечнике много микроорганизмов, которые расщепляют жиры, синтезируют углеводы, формируют иммунитет, поддерживают усвоение питательных веществ из пищи, растворяют пищевые комочки и улучшают локальную моторику. Когда антибиотики разрушают их, их отношения с патогенами изменяются, в результате чего стул становится жидким.
- При нарушении двигательных функций в органах пищеварения изменяется пищеварительный процесс, возникают засоры. По мере накопления пищевых комков они начинают гнить и бродить. Это проявляется в виде поноса, который часто сменяется запором.
- При нарушении всасывания воды стенками желудочно-кишечного тракта жидкость накапливается внутри, чрезмерно разжижая пищу, делая фекалии водянистыми.
Какие антибиотики могут вызвать понос?
Практически все антибактериальные препараты вызывают диарею, как описано в листовке-вкладыше (раздел о побочных эффектах). Однако есть группы, которые особенно опасны:
- Группа тетрациклинов: Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин.
- Фторхинолоны — фторхинолоны представляют особую опасность для детей.
- Пенициллиновые антибактериальные средства: Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин.
- Реже проблемы приносит группа макролидов: Кларитромицин, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
Формы диареи
Диарея после антибактериальных препаратов у ребенка протекает в следующих формах:
- Легкая — характеризуется жидким стулом, который сдают до 5 раз в сутки. Симптоматика легкая — небольшой дискомфорт и боли внизу живота. После дефекации симптомы исчезают.
- Умеренная — дефекация происходит от 5 до 15 раз в сутки. Наблюдается повышение температуры тела, повышенный болевой порог при пальпации живота. Стул может содержать слизь или сгустки крови.
- Тяжелая — диарея возникает более 15 раз в день, температура тела становится слишком высокой и происходит сильное обезвоживание.
- Молния — характеризуется немедленным появлением вышеперечисленных симптомов и сильной болью.
Сопутствующие симптомы
Дополнительные симптомы, которые присутствуют на первых 2 стадиях обострения болезни:
- слабость тела;
- тошнота и рвота;
- умеренный болевой синдром, легкие судороги;
- небольшое повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
- вздутие живота;
- капризность и вялость;
- жидкий стул, чередующийся с нормальным стулом;
- наличие слизи и крови в стуле.
Сопутствующая симптоматика в тяжелой форме:
- Температура тела достигает 40-41 градуса;
- боль сильного характера;
- В стуле много слизи и сгустков крови, наблюдаются белые комочки.
В последнем случае требуется срочная госпитализация ребенка, иначе существует риск.сильное обезвоживание и летальный исход.
Чем опасен для ребенка понос?
Какие могут возникнуть осложнения:
- внутреннее кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- разрыв кишечника;
- воспалительные процессы в толстом кишечнике;
- обезвоживание, ведущее к смерти.
Первая помощь
Для начала следует вызвать скорую помощь или обратиться к педиатру. До приезда врача можно дать малышу Смекту и Регидрон. Назначенный антибиотик в это время принимать нельзя.
Особое внимание уделяется диете — исключены одни продукты и введены другие. Ребенок обязан пить достаточно чистой воды после каждого акта дефекации. Можно ввести несладкий чай и компот на основе сухофруктов.
Чего делать нельзя?
- любые кисломолочные продукты;
- твердая пища;
- свежие фрукты, раздражающие слизистые оболочки;
- сырые овощи;
- соки.
Когда нужно вызывать врача?
Дети переносят диарею намного труднее, чем взрослые, поэтому при жидком стуле необходимо посетить поликлинику. В таких случаях обратитесь к врачу:
- частые позывы к дефекации и дефекации более 10 раз в день;
- сильный болевой синдром;
- сонливость, гиподинамия;
- тошнота и рвота;
- отсутствие эффекта после прекращения приема антибактериальных средств;
- наличие слизи, а тем более крови в стуле;
- повышенная температура тела;
- нарушение реакции на раздражители.
Особенно важно вызвать скорую помощь, если ребенку меньше 2 лет.
Можно ли кормить ребёнка?
Вы должны начать кормить ребенка через 24 часа. Точную диету назначает лечащий врач.
Диагностика
Вначале ребенок идет к педиатру, после чего врач может направить его к инфекционисту или гастроэнтерологу.
Диагностику проводит педиатр:
2
- Опрос родителей о продолжительности и частоте диареи, сопутствующих симптомах, структуре стула и других важных параметрах.
- Он проводит пальпацию брюшной полости.
- Записывается на исследование кала на гельминты.
- Осуществляет сбор стула на биохимические анализы. Желчь также собирается с той же целью.
- Культура микрофлоры кишечника.
- Химический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Компьютерная томография.
- Эндоскопия толстой кишки и желудка.
- Если диарея носит функциональный характер, можно дополнительно назначить рентгенографию, манометрию или периферическую электрогастроэнтерографию (двигательное обследование).
Лечение в зависимости от возраста ребенка
Терапия направлена на следующие цели:
2
- нормализует водно-солевой баланс;
- выведение токсинов и уплотнение кала;
- восстановить микрофлору и устранить неприятные симптомы.
Но особенно важно не допускать обезвоживания, признаки которого следующие:
- пересыхание языка, губ, слизистых оболочек;
- редкое и скудное мочеиспускание;
- образование темных кругов под глазами.
Рекомендации для малышей:
2
- Вы не должны прекращать грудное вскармливание, потому что он содержит сахар, который способствует росту полезных бактерий, и лактулозу, которая является питательной средой для бактерий Lactobacillus.
- Убедитесь, что вы давали достаточно кипяченой воды между кормлениями.
- Прием пробиотиков и абсорбентов.
- Питьевые солевые растворы (Гидролит, Оралит).
Рекомендации для детей старшего возраста:
2
- Тщательно следуйте всем инструкциям вашего врача.
- Пейте много жидкости — воды, рисового отвара, чайных напитков, лекарственных трав.
- Принимайте сорбенты, гидратации и другие лекарства в соответствии с вашей возрастной категорией.
- Соблюдайте правила постельного режима.
Назначение конкретного препарата и его дозировки остается на усмотрение лечащего врача. Это зависит от тяжести заболевания, причин диареи после приема антибиотиков, свойствтело.
Нормализация микрофлоры
Чтобы восстановить микрофлору, ему придется искусственно заново заселить полезные бактерии. В этом случае помогут такие препараты:
- Бифидумбактерин — это пробиотик, содержащий активные и живые бифидобактерии. Выпускается в форме суппозиториев, таблеток и сухого препарата. Младенцам обычно дают сухой порошок, который добавляют в молоко или разбавляют водой. Дозировка назначается индивидуально.
- Хилак Форте назначают с 2-х летнего возраста. Выпускается в форме капель для приема внутрь. Он содержит субстраты продуктов обмена.
- Биформ — это еще и пробиотики, в состав которых входят не только бифидобактерии, но и молочнокислые бактерии, и витамины группы В. Продукт выпускается в виде масляного раствора, таблеток, капсул, жевательных таблеток и сухого порошка.
- Ротабиотик выпускается только в капсулах, дополнительно ускоряет пищеварение и всасывание полезных веществ. Его можно использовать с годовалого возраста.
Как восстановить водно-солевой баланс?
Восстановление Очень важно поддерживать водно-солевой баланс, поскольку ваш ребенок теряет питательные вещества и воду во время диареи и рвоты. Для этого используются препараты — растворы для регидратации:
0.
- Регидрон выпускается в виде порошка, растворяющегося в воде. Препарат направлен на восстановление водно-солевого баланса, выведение токсичных остатков. В продаже можно купить порошок, расфасованный в одноразовые пакетики. Одного пакетика хватает на 1 литр жидкости.
- Humana Electrolyte выпускается в виде смеси, расфасованной в саше. Обязательное условие: до 3 лет покупать смесь с фенхелем, старше — с бананом. Один пакетик разводят в большом стакане воды.
Сгущение каловых масс
Для сгущения стула необходимы противодиарейные препараты. Для младенцев наиболее часто рекомендуются следующие средства:
3
- Смекта в виде пудры на основе ароматов ванили и апельсина. Его можно вводить с рождения, предварительно разбавив молоком или водой. До первого года жизни рекомендуется использовать по 1 пакетику в день, старше — 4 штуки.
- Энтеросгель дополнительно удаляет токсические отложения, улучшает пищеварение и укрепляет местную иммунную систему. Он доступен в виде густой пасты и прозрачно-белого геля.
Рацион питания
Основное правило избавления от диареи — скорректировать свой рацион. Необходимо пересмотреть меню и убрать ненужные блюда и продукты. Кроме того, готовить следует только на пару или воде. Если после приема антибиотиков у вашего ребенка частый понос, соблюдайте следующие правила:
3
- Включите в свой рацион больше гречки и рисовых хлопьев. Они обладают оборачивающим эффектом. Последующие лекарства не вызовут агрессивной реакции.
- Приготовить фруктово-ягодный кисель. Они помогают восстановить работу пищеварительного тракта и нормализовать стул.
Разрешенные продукты питания и продукты:
3
- постный бульон;
- пресный хлеб;
- пресноводная рыба;
- омлеты на пару;
- творожный сыр с минимальной жирностью;
- морковь, брокколи, кабачки;
- печеные яблоки;
- постное мясо;
- сухое печенье без наполнителей.
Запрещенная еда:
3
- макаронные изделия;
- быстрое питание;
- молоко;
- яйца;
- импульсы;
- кондитерские и кондитерские изделия;
- фрукты (виноград, сливы, песик, абрикосы);
- копчености;
- жирная и жареная пища;
- газированные напитки.
Народные средства
Чтобы бороться с диареей, можно использовать несколько безопасных для детей рецептов из народных средств:
3
- Рис отварить, не солить. Отделите крупу от жидкой массы и дайте ей остыть до комнатной температуры. Использовать 3-4 раза в день. Детям до года — 1 столовая ложка, старшим — 1/4 стакана. Диарея проходит через 2 дня.
- Регидрон может помочь восстановить водно-солевой баланс. Но в случае его отсутствия в аптечке вы можете приготовить лекарства самостоятельно. Понадобится: сахар — 1 столовая ложка, соль — 1 чайная ложка, теплая вода.- 200 мл. Все перемешайте и подавайте каждые 15 минут по несколько глотков.
- Кора дуба. Приготовление: столовую ложку заварить в термосе. Настаивать около часа. Процедить через марлю, раскатанную в несколько слоев. Можно добавить несколько капель настойки валерианы. Сделайте клизмы с продуктом. Только врач назначает кору дуба детям до 3-х лет.
- Цикорий. Это средство детям до 2-х лет следует применять с осторожностью. Желательна консультация педиатра. Налейте в емкость 0,5 л воды и добавьте чайную ложку цветов. Поставить на огонь и тушить 10-15 минут. Процедив через марлю, давайте по чайной ложке 3 раза в день до еды.
- Банановая диета. В этом фрукте содержится большое количество калия. Давайте ребенку один спелый банан каждые 2 часа. Если ребенок не может укусить его сам, растолочь банан в картофельное пюре. Понос пройдет за один день.
- Яблоки. При диарее этот фрукт нельзя есть в свежем виде. Следует запечь. Давайте ребенку по одной штуке каждый час.
- Шкурка граната. Измельчить кожуру и залить водой. Поставить на паровую баню и варить 7 минут. Дайте отвару остыть и подавайте по столовой ложке 3 раза в день.
- Плод черемухи. Они вяжущие. Положите 10 ягод черники в стакан кипятка. Настаивать около 40 минут. Подавать перед едой теплым.
- Сушеная черника. Приготовьте отвар (30 грамм фруктов на 250 мл воды). Принимайте по 1/4 стакана 4-5 раз в день.
- Ольха. В эмалированную посуду насыпьте 5 грамм сырья. Залить 200 г воды. Варить 10 минут. Принимайте по 2 столовые ложки 4 раза в день.
- Поваренная соль. Для новорожденных раствор готовится так: 200 мл теплой воды и чайная ложка соли. У детей старшего возраста количество увеличивают до 2 столовых ложек. Подавать по 50 мл каждые 2 часа.
- Листья грецкого ореха. Потребуется: один свежий лист и 250 грамм «крутого» кипятка. Настаивать 15 минут. Принимайте при острой боли в животе.
- Крахмал. Возьмите столовую ложку воды и положите в нее чайную ложку пищевой добавки. Подождите, пока он загустеет. Давайте ребенку при появлении поноса.
- Растяжки. Корень натереть на мелкой терке. Залить водой и поставить на слабый огонь. Как только закипит, снимите с огня и дайте остыть. После процеживания дайте ребенку по чайной ложке перед едой.
- Лапчатка. Измельчите корень. Добавьте воды. Варить 20 минут. Столовую ложку нужно пить за 30 минут до еды.
- Цветки ромашки. Лекарственную ромашку можно найти в любом доме, где есть маленькие дети. Это наиболее распространенное средство. Помогает не только при лечении различных заболеваний, но и при диарее. В стеклянную банку налейте 2 столовые ложки цветов и залейте их кипятком. Дать настояться, затем дать выпить ребенку.
- Марганец. Разведите раствор (вода должна быть слегка розовой). Сделайте клизму. Этот химический элемент помогает уничтожать микробы. Однако следует помнить, что концентрированный раствор повреждает слизистые оболочки.
- Полынь горькая. Заварить 1 столовую ложку в 500 мл воды. Принимать по 10 граммов 3 раза в день за 30 минут до еды.
Профилактика
Чтобы предотвратить диарею после приема антибиотиков, следует знать следующие правила:
3
- Не давайте препарат натощак;
- Перед приемом таблеток ребенок должен съесть пищу с эффектом покрытия.
- принимать дополнительные лекарства, чтобы поддерживать микрофлору кишечника и желудка.
Если ваш ребенок принимает антибиотики и у него диарея, не игнорируйте этот симптом — немедленно сообщите об этом врачу. Это предотвратит осложнения и избавит малыша от боли и других недугов.